MERS病毒是怎么来的呢

MERS病毒并非源自人类，其自然宿主为单峰骆驼，人类通过直接或间接接触受感染骆驼而感染。该病毒于2012年首次在沙特阿拉伯被发现，属于人畜共患病原体，人际间传播能力有限，但病死率较高。

病毒来源与传播链

1、自然宿主确认：2012年沙特阿拉伯吉达一名60岁男性因严重呼吸道疾病死亡，从其痰液中分离出此前未见过的冠状病毒，后命名为中东呼吸综合征冠状病毒。2013年沙特阿拉伯卫生部与多国科研机构联合调查发现，单峰骆驼群体中该病毒抗体阳性率较高，证实骆驼为中间宿主。

2、骆驼传人途径：人类感染多与接触骆驼的呼吸道分泌物、尿液、乳汁或未煮熟的骆驼肉有关。世界卫生组织2019年评估报告指出，沙特阿拉伯约55%的MERS确诊病例有直接接触单峰骆驼史。

3、有限人际传播：该病毒在家庭和医疗机构内可出现聚集性病例，基本传染数低于1，即一名感染者平均传染不足一人。韩国2015年暴发疫情中，186例确诊病例均与一名曾赴中东旅行者相关，其中多数为医院内传播。

4、病毒基因特征：MERS冠状病毒基因组为单股正链RNA，与蝙蝠冠状病毒HKU4和HKU5亲缘关系较近。世界卫生组织2018年发布的指南指出，蝙蝠可能是该病毒的原始自然宿主，骆驼为中间宿主。

5、地理分布特点：截至2023年，全球27个国家报告过MERS病例，其中沙特阿拉伯占全部实验室确诊病例的80%以上。中东地区骆驼养殖密集区域为高风险地带。

防控要点

• 避免接触单峰骆驼，尤其是骆驼的鼻腔分泌物和排泄物。
• 接触骆驼后立即用肥皂和水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液。
• 不饮用未经巴氏消毒的骆驼奶，不食用未彻底煮熟的骆驼肉。
• 医疗机构发现疑似病例应单间隔离，医务人员执行飞沫和接触防护。

该病毒持续在骆驼群体中循环，人类感染风险主要取决于与骆驼的接触频率和防护措施。出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状且有中东旅行史或骆驼接触史者，应主动告知接诊医生。

常见问题

否。MERS病毒人际传播能力有限，基本传染数低于1，未出现持续社区传播，主要传播发生在密切接触者及医疗机构内。

是。未经巴氏消毒的骆驼奶可能含有MERS病毒，饮用前应彻底加热消毒，避免直接饮用生骆驼奶。

是。多项基因分析显示，蝙蝠冠状病毒与MERS病毒亲缘关系较近，蝙蝠可能是原始自然宿主，骆驼为中间宿主。

是沙特阿拉伯。2012年沙特阿拉伯首次报告实验室确诊MERS病例，该国至今报告病例数占全球多数。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 中东呼吸综合征冠状病毒全球流行病学概况. 2019

[2] 世界卫生组织. 中东呼吸综合征冠状病毒感染防控指南. 2018

[3] 沙特阿拉伯卫生部. 中东呼吸综合征冠状病毒监测与应对报告. 2013

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 中东呼吸综合征诊疗方案. 中华结核和呼吸杂志, 2015