急性咽炎和鼻炎吃什么药

急性咽炎和鼻炎通常由病毒感染引起，多数情况下无需抗病毒药物或抗生素，以对症缓解为主。若出现高热、脓性鼻涕持续超过10天或咽痛剧烈影响吞咽，需就医排查细菌感染。药物选择应在医生或药师指导下进行，避免自行联用多种复方感冒药。

1、急性咽炎的对症处理：以缓解咽痛和发热为目标。体温超过38.5℃或咽痛明显时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，二者按说明书剂量使用，避免重复用药。咽部局部可用含片或喷雾剂，如西地碘含片、复方硼砂溶液漱口。若确诊A组链球菌感染，需由医生开具青霉素类或头孢类抗生素，疗程通常为10天。

2、急性鼻炎的对症处理：以减轻鼻塞和流涕为目标。鼻塞明显时，可短期使用减充血剂喷雾，如羟甲唑啉，连续使用不超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。流涕多者可选用氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药。鼻涕黏稠时，可用生理盐水冲洗鼻腔，每日2至3次。

3、需警惕的细菌感染征象：急性咽炎若伴颈部淋巴结肿大、扁桃体化脓，或鼻炎鼻涕呈脓性且持续超过10天，提示可能合并细菌感染。此时需就医，由医生判断是否使用抗生素。自行服用抗生素不仅无效，还可能引起肠道菌群紊乱和耐药。

4、避免的用药误区：多种复方感冒药常含相同成分，如对乙酰氨基酚，同时服用两种可能导致肝损伤。儿童禁用阿司匹林，以免诱发瑞氏综合征。孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生。减充血剂喷雾连续使用超过7天可致反跳性鼻塞。

5、权威数据参考：据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染诊疗提示，急性上呼吸道感染中病毒性占70%至80%，抗生素对病毒无效。世界卫生组织2022年抗生素耐药性报告指出，不合理使用抗生素是耐药性上升的主要驱动因素之一。

6、非药物辅助措施：每日饮水1500至2000毫升，保持室内湿度40%至60%，用温盐水漱口每日3至4次。充分休息有助于免疫系统清除病毒。症状通常在5至7天内自行缓解。

急性咽炎和鼻炎以对症治疗为主，病毒性感染不需抗生素，细菌感染征象出现时需就医评估。用药前应咨询医生或药师，避免重复用药和超疗程使用减充血剂。若症状持续超过10天或加重，应及时就诊。

常见问题

否。多数由病毒引起，抗生素无效。仅当确诊细菌感染，如A组链球菌咽炎或脓性鼻涕持续超过10天，才需医生开具抗生素。

不超过7天。连续使用超过7天可能引起药物性鼻炎，导致鼻塞反弹加重。建议短期使用，症状缓解后即停。

否。两者均用于退热镇痛，同时服用会增加肝肾负担。选择其中一种，按说明书剂量使用，避免与含相同成分的复方感冒药同服。

通常5至7天。病毒性感染具有自限性，充分休息和补水可帮助恢复。若超过10天未缓解或出现高热、脓性分泌物，需就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染诊疗提示. 2023.

[2] 世界卫生组织. 抗生素耐药性报告. 2022.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性咽炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志.