月经来时做爱会导致不孕吗

月经期间进行性行为不会直接导致不孕，但可能增加盆腔感染、子宫内膜异位症等风险，这些疾病若未及时处理，可能间接影响生育能力。

月经期性行为与不孕的关系

1、直接导致不孕的概率极低：月经期性行为本身不直接破坏卵巢排卵功能、输卵管通畅性或子宫内膜容受性，因此不会直接导致不孕。现有妇产科学理论认为，不孕的核心病因多与排卵障碍、输卵管病变、子宫内膜异常、精子质量异常等因素相关。

2、感染风险是主要间接途径：月经期宫颈口相对松弛，经血为细菌繁殖提供了条件，性行为可能将外界细菌带入宫腔。若引发盆腔炎性疾病，炎症可造成输卵管粘连、阻塞或积水。据世界卫生组织估计，全球15至49岁女性中，盆腔炎性疾病是不孕的重要可预防病因之一。

3、子宫内膜异位症风险：性行为过程中的子宫收缩可能使经血逆流，脱落的子宫内膜碎片进入盆腔。子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿，进而影响排卵和输卵管拾卵功能。中华医学会妇产科学分会发布的子宫内膜异位症诊治指南指出，经血逆流是其公认的发病机制之一。

4、免疫与炎症因素：反复的盆腔感染可能改变局部免疫微环境，产生抗精子抗体等免疫因素，干扰精子与卵子结合。此类免疫性不孕在不孕病因中占一定比例，但并非月经期性行为的必然结果。

5、已有研究数据：一项发表于《中华妇产科杂志》的临床分析显示，在输卵管性不孕患者中，有盆腔炎性疾病史者占比明显高于无盆腔炎病史者。这提示预防盆腔感染对保护生育力具有重要意义。

需要关注的情况

• 若月经期性行为后出现持续下腹痛、发热、异常阴道分泌物增多，需及时就诊妇产科，排查盆腔炎性疾病。
• 若长期备孕未成功，应系统检查排卵功能、输卵管通畅度、子宫内膜及男方精液质量，而非仅归因于某一次月经期性行为。
• 月经期性行为还可能增加经血逆流和感染概率，建议采取保护措施并注意清洁。

月经期性行为不直接造成不孕，但可能通过盆腔感染和子宫内膜异位症等途径间接影响生育力，关注感染症状并及时就医是保护生育功能的关键。

常见问题

否。月经期性行为增加盆腔炎风险，但并非必然发生。是否感染与双方卫生状况、自身免疫力及是否采取保护措施有关。

能。月经期性行为后若正常受孕，胚胎发育通常不受该次行为时间影响。孕期应按常规产检流程监测胎儿发育情况。

可能。若未引发盆腔感染或子宫内膜异位症，通常不影响；若已造成输卵管粘连或盆腔粘连，则可能降低自然受孕概率。

不建议。备孕期间应避免月经期性行为，以减少盆腔感染和经血逆流风险，可选择月经干净后至排卵期前后进行。

若出现腹痛、发热或分泌物异常，需做妇科检查、血常规及盆腔超声。无症状者通常无需特殊检查，保持观察即可。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症的诊治指南. 中华妇产科杂志.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范. 中华妇产科杂志.

[3] 世界卫生组织. 全球不孕症患病率估计报告. 2023.

[4] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[5] 中华妇产科杂志. 输卵管性不孕病因临床分析. 中华医学会.