肺炎13价必须要接种吗

肺炎13价疫苗并非必须接种，但世界卫生组织将其列为优先推荐接种的疫苗之一。对于6周龄至5岁儿童，接种该疫苗可显著降低侵袭性肺炎链球菌性疾病的发生风险，属于自愿自费接种的非免疫规划疫苗。

肺炎13价疫苗的核心作用与接种依据

1、疾病负担数据：肺炎链球菌是引起婴幼儿侵袭性感染的主要病原体之一。据世界卫生组织2019年估算，全球每年约有30万名5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染所致的疾病。

2、疫苗覆盖范围：肺炎13价疫苗可预防由13种血清型肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎等。这些血清型覆盖了全球儿童侵袭性肺炎链球菌感染中约70%至80%的致病株。

3、权威机构推荐：世界卫生组织在2019年发布的肺炎链球菌疫苗立场文件中，将肺炎13价疫苗列为儿童优先接种疫苗，推荐纳入各国免疫规划。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识》同样建议婴幼儿接种该疫苗。

4、接种程序差异：接种程序因起始月龄不同而有所区别。6周龄至6月龄婴儿通常需接种4剂，基础免疫3剂、加强免疫1剂；7至11月龄婴儿需接种3剂；12至23月龄幼儿需接种2剂；2至5岁儿童仅需接种1剂。具体程序应遵循当地接种单位安排。

5、非免疫规划属性：在中国，肺炎13价疫苗属于非免疫规划疫苗，由公民自愿、自费接种。是否接种需结合儿童健康状况、家庭经济条件及疾病暴露风险综合判断。

6、禁忌与暂缓情形：对疫苗成分严重过敏者禁止接种；发热或急性感染期应暂缓接种；中度或重度急性疾病患者需待病情稳定后评估。接种前应如实告知接种医生儿童健康状况。

日常防护的补充价值

除疫苗接种外，保持室内通风、避免带婴幼儿前往人群密集封闭场所、养成洗手习惯等措施，对减少肺炎链球菌暴露同样具有实际意义。母乳喂养有助于提供一定程度的被动免疫保护。

肺炎13价疫苗虽非强制接种，但基于其明确的疾病预防价值和权威机构推荐，在条件允许时建议为适龄儿童安排接种。是否接种应结合个体情况与接种医生共同决策。

常见问题

否。在中国，肺炎13价疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费自愿接种，不在国家免费接种范围内。

否。目前该疫苗在中国获批的接种对象为6周龄至5岁儿童，超过5岁不在获批适用年龄范围内。

否。该疫苗仅预防13种血清型肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，对其他病原体导致的肺炎无保护作用。

是。早产儿在生命体征稳定、无接种禁忌的情况下可按实际月龄接种，具体时间需由接种医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识. 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.