破伤风会引起什么病

破伤风本身即为一种由破伤风梭菌外毒素引起的急性感染性疾病，其危害在于毒素攻击神经系统后引发全身肌肉强直与阵发性痉挛，并可导致呼吸衰竭、骨折及肺部感染等严重并发症。

破伤风可引发的具体病症与危害

1、全身肌肉强直与痉挛：破伤风梭菌产生痉挛毒素，阻断抑制性神经递质释放，导致咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌及四肢肌持续强直。典型表现为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张。轻微刺激即可诱发全身阵挛性抽搐，发作时神志清醒，疼痛剧烈。

2、呼吸系统并发症：喉肌与呼吸肌痉挛可直接造成气道梗阻与通气不足。据世界卫生组织2017年发布的破伤风立场文件，重症破伤风患者中因呼吸衰竭死亡的比例可超过50%。继发性肺部感染亦常见，与误吸及排痰障碍相关。

3、骨骼与肌肉损伤：强烈痉挛可导致椎体压缩性骨折、长骨骨折及肌肉撕裂。中华医学会创伤学分会2020年发布的破伤风预防专家共识指出，未接受规范预防的重症患者骨折发生率约为5%至10%。

4、自主神经功能紊乱：毒素影响交感神经，可引发血压剧烈波动、心动过速、心律失常及大汗。此状态通常持续1至2周，是重症监护期间的主要监测内容。

5、其他继发损害：吞咽困难导致营养不良与脱水；长期卧床增加深静脉血栓与压疮风险；膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。

疾病负担与预防依据

全球每年仍有数万例破伤风病例报告，新生儿及未免疫成人为主。中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，我国破伤风发病率已显著下降，但老年人群及未完成基础免疫者仍存在风险。外伤后规范使用破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并完成疫苗全程接种，是降低发病与重症率的核心措施。

破伤风可累及神经、呼吸、骨骼及自主神经等多个系统，重症者病死率较高。外伤后及时评估免疫状态并完成规范预防，是减少该病及其并发症的关键环节。

常见问题

是。呼吸肌痉挛与误吸可导致继发性肺部感染，重症患者需加强气道管理以降低肺炎发生风险。

是。强烈而持续的肌肉痉挛可造成椎体或长骨骨折，重症患者中该并发症发生率约为5%至10%。

是。自主神经功能紊乱可引发血压波动与心律失常，通常持续1至2周，需在重症监护下密切监测。

多数患者经规范治疗后恢复良好，但重症者可能因缺氧或骨折遗留神经或运动功能障碍，需长期康复评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 破伤风疫苗立场文件. 2017.

[2] 中华医学会创伤学分会. 破伤风预防专家共识. 中华创伤杂志, 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国破伤风监测年报. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 破伤风诊疗规范. 2019.