水痘的怎样预防

水痘的预防核心是接种水痘疫苗并减少与患者接触。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，通过飞沫和直接接触传播，接种两剂次疫苗可显著降低发病风险，即使突破性感染，症状也通常更轻、病程更短。

水痘的预防要点

1、接种水痘疫苗：这是预防水痘最有效的手段。中国疾病预防控制中心发布的《水痘疫苗预防接种专家共识》建议，儿童在12月龄至15月龄接种第1剂，4岁至6岁接种第2剂。部分地区将两剂次纳入地方免疫规划，具体程序可咨询当地接种单位。接种后体内产生特异性抗体，可中和入侵病毒。

2、减少暴露机会：水痘患者在出疹前1天至皮疹完全结痂期间均有传染性。在水痘流行季节，尽量避免带未完成两剂次接种的儿童前往人群密集、通风不良的场所。若家庭成员出现水痘，患者应单独居住一室，其呼吸道分泌物和疱疹液污染物需单独处理。

3、做好个人卫生：勤洗手，使用流动水和皂液揉搓至少20秒。水痘病毒对乙醇敏感，含醇速干手消毒剂可作为无洗手条件时的替代。不与他人共用毛巾、餐具和水杯。患者衣物、床单可煮沸15分钟或使用含氯消毒剂浸泡。

4、保护易感人群：未患过水痘且未接种疫苗的孕妇、新生儿、免疫功能低下者属于高危人群。若这类人群接触水痘患者，应在暴露后尽早由医生评估是否使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白。医疗机构对水痘患者应采取空气隔离措施，直至全部疱疹结痂。

5、监测与报告：学校、托幼机构发现水痘病例后，应在24小时内向辖区疾病预防控制机构报告。病例需隔离至疱疹全部结痂，持医疗机构复课证明方可返校。密切接触者应进行21天医学观察，出现发热和皮疹立即就诊。

日常注意

水痘疫苗的保护效果并非终身，部分接种者多年后仍可能发病，但病情通常较轻。既往未接种且未患水痘的成年人，也建议补种两剂次。若周围出现水痘病例，无需恐慌，完成两剂次疫苗接种者风险较低。

水痘预防依靠疫苗接种和暴露后管理，两剂次接种能大幅降低发病可能，接触后及时评估可减少重症。

常见问题

是，通常需要打两针。中国专家共识建议12至15月龄接种第1剂，4至6岁接种第2剂，两剂次保护效果更持久。

否，一般不需要。自然感染后可获得较持久免疫，但免疫功能低下者是否补种应咨询医生评估。

是，在暴露后3天内接种疫苗可能减轻症状或预防发病，超过3天效果下降，应尽快由医生评估。

是，疱疹全部结痂后一般不再具有传染性。在此之前需隔离，避免接触未免疫人群。

是，未患过水痘且未接种的成年人建议接种两剂次，尤其是教师、医务人员等高风险人群。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗预防接种专家共识. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 水痘诊疗方案. 2019.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童水痘诊断与预防建议. 中华儿科杂志.