过敏性荨麻疹是怎么回事

过敏性荨麻疹是机体接触过敏原后，肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致皮肤出现风团和瘙痒的变态反应性疾病，约80%的急性发作可在24小时内自行消退，但反复发作超过6周则属于慢性荨麻疹。

发病机制与诱因

1、免疫机制：机体首次接触过敏原后产生特异性抗体，再次接触时抗体与过敏原结合，激活肥大细胞释放组胺，引起血管扩张和通透性增加，形成风团。

2、常见诱因：食物（如海鲜、坚果、鸡蛋）、药物、花粉、尘螨、动物皮屑、冷热刺激、摩擦压迫、感染及精神压力均可诱发。

3、非过敏因素：部分慢性荨麻疹与过敏原无关，涉及自身免疫反应或补体系统异常，此类患者过敏原检测常为阴性。

流行病学与诊断依据

中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的荨麻疹诊疗指南指出，荨麻疹终生患病率约为7.8%至22.3%，女性发病率高于男性。诊断主要依据典型风团和瘙痒病史，必要时进行过敏原检测或自体血清皮肤试验。急性荨麻疹病程在6周以内，慢性荨麻疹病程超过6周且每周发作两次以上。

处理原则与日常管理

1、避免诱因：记录发作前接触的食物、药物及环境因素，有助于识别并规避过敏原。

2、抗组胺治疗：第二代非镇静抗组胺药为一线选择，具体药物及剂量需由医生根据病情决定，慢性患者疗程通常不少于1个月。

3、紧急情况识别：若风团伴喉头水肿、呼吸困难或血压下降，提示严重过敏反应，需立即急诊处理。

4、皮肤护理：避免热水烫洗和剧烈搔抓，穿着宽松棉质衣物，减少物理刺激。

慢性荨麻疹的特殊性

慢性荨麻疹患者中约50%可在1年内缓解，约20%病程超过5年。部分患者与甲状腺自身抗体相关，建议筛查甲状腺功能及抗体。病情稳定者按医嘱规律服药；调整用药期间需增加复诊频率，由医生评估后逐步减量。

过敏性荨麻疹本质是肥大细胞介导的炎症反应，识别诱因、规范用药和定期随访是控制发作的关键环节。

常见问题

否。过敏性荨麻疹属于变态反应性疾病，不具备传染性，与患者接触不会导致发病。

是。急性发作期建议避免海鲜、坚果等常见致敏食物，慢性患者可根据过敏原检测结果针对性忌口。

多数急性患者去除诱因后可痊愈，慢性患者约50%在1年内缓解，部分需长期管理，无法保证彻底根除。

否。该病与免疫系统异常激活有关，并非免疫力低下，盲目使用增强免疫力的产品可能加重病情。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社, 2017.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社, 2018.