如何保持牙齿健康

保持牙齿健康需要长期坚持每日有效清洁、控制糖分摄入并定期接受口腔检查。核心措施包括每天使用含氟牙膏刷牙两次、每日清洁牙缝、限制游离糖摄入，以及每6至12个月进行一次口腔检查。

每日清洁：机械去除牙菌斑是基础

1、刷牙频率与时长：每天早晚各刷牙一次，每次持续2分钟，确保牙齿的唇面、舌面和咬合面均被清洁到。

2、刷牙方法：采用水平颤动拂刷法，刷毛与牙面呈45度角朝向牙龈沟，以短距离水平颤动方式移动，每次覆盖2至3颗牙。

3、牙膏选择：使用含氟牙膏，氟化物可促进牙釉质再矿化并抑制脱矿。成人牙膏含氟量通常为1000至1500毫克每千克。

4、牙缝清洁：每天使用牙线或牙间隙刷清洁牙齿邻面，该区域占牙菌斑附着面积的约40%，仅靠刷牙无法清除。

5、舌面清洁：刷牙时轻刷舌背，减少产臭细菌聚集，有助于维持口气清新。

饮食控制：减少糖与酸对牙面的攻击

1、游离糖摄入：世界卫生组织2023年发布的指南建议，游离糖摄入量应控制在总能量的10%以内，进一步降至5%以下可获得额外益处。游离糖包括添加糖及蜂蜜、果汁中的天然糖分。

2、进食频率：减少两餐之间的零食次数。每次进食后，口腔内牙菌斑产酸可持续20至30分钟，频繁进食使牙面长期处于酸性环境。

3、酸性饮料：碳酸饮料、果汁和运动饮料的酸碱度较低，长期频繁饮用与牙釉质 erosion 相关。饮用后建议用清水漱口，等待30分钟后再刷牙，以免在牙面软化时造成磨损。

4、咀嚼习惯：避免用牙齿开瓶盖、咬硬物，防止牙尖崩裂或牙齿折裂。

定期检查与预防措施

1、口腔检查：每6至12个月进行一次口腔检查。中华口腔医学会2019年发布的《口腔健康管理指南》指出，定期检查可早期发现龋病和牙周疾病，降低治疗复杂度。

2、专业清洁：根据牙石沉积情况，每6至12个月接受一次洁治，去除刷牙无法清除的牙石和菌斑。

3、氟化物应用：龋病高风险人群可在口腔专业人员评估后接受局部涂氟，频率通常为每3至6个月一次。

4、窝沟封闭：儿童第一恒磨牙萌出后，经评估可对深窝沟进行封闭，预防窝沟龋。

5、牙周维护：已确诊牙周疾病者，在完成基础治疗后需按医嘱进行牙周维护，间隔通常为3至6个月。

风险因素管理

1、吸烟：烟草中的尼古丁使牙龈血管收缩，掩盖牙龈出血症状，同时抑制牙周组织修复能力。戒烟是牙周疾病管理的重要环节。

2、夜磨牙：存在夜间磨牙习惯者，可经口腔专业人员评估后佩戴咬合垫，减少牙面磨损。

3、全身疾病：糖尿病控制不佳与牙周疾病进展相关，血糖管理有助于牙周健康维护。

4、药物影响：部分药物可引起口干或牙龈增生，长期用药者应告知口腔医生用药情况。

儿童与特殊人群

1、儿童刷牙：家长需帮助儿童刷牙至6至7岁，直至其能独立完成有效清洁。3岁以下儿童使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁使用豌豆大小。

2、孕期口腔：孕期激素变化可加重牙龈炎症，备孕及孕期应完成口腔检查和必要的治疗。

3、老年口腔：老年人根面龋和牙周疾病风险升高，需加强邻面清洁并定期检查。

保持牙齿健康依赖每日两次含氟牙膏刷牙、每日牙缝清洁和每6至12个月口腔检查。控制游离糖摄入频率与总量、戒烟、管理全身疾病同样影响口腔健康结局。出现牙龈出血、牙齿敏感或持续口臭时，应尽早就诊评估。

常见问题

是，但需配合每日牙缝清洁和定期口腔检查。刷牙无法清除邻面牙菌斑，该区域占牙菌斑附着面积约40%，需使用牙线或牙间隙刷。

是，含氟牙膏可促进牙釉质再矿化并抑制脱矿。成人牙膏含氟量通常为1000至1500毫克每千克，使用含氟牙膏是龋病预防的基础措施。

每6至12个月进行一次口腔检查。中华口腔医学会2019年发布的《口腔健康管理指南》指出，定期检查可早期发现龋病和牙周疾病。

减少游离糖摄入可降低牙菌斑产酸频率。世界卫生组织2023年指南建议游离糖摄入控制在总能量10%以内，降至5%以下可获得额外益处。

是，吸烟使牙龈血管收缩并抑制牙周组织修复能力，增加牙周疾病风险。戒烟是牙周疾病管理的重要环节。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 成人和儿童游离糖摄入量指南. 2023.

[2] 中华口腔医学会. 口腔健康管理指南. 2019.

[3] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 2017.

[4] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.