怎样保持牙齿健康

保持牙齿健康需要每天早晚各刷牙一次、每天使用牙线一次、控制含糖饮食频率，并每6至12个月接受一次口腔检查。牙齿健康的核心在于持续清除牙菌斑和减少糖分暴露，而非依赖单次高强度清洁。

日常清洁的3个关键数字

1、刷牙次数与时长：每天早晚各刷牙一次，每次持续2分钟，确保每个牙面都被刷到。睡前刷牙后不再进食，夜间唾液分泌减少，细菌繁殖速度加快。

2、牙线使用频率：每天使用牙线一次，清洁牙刷无法触及的邻面间隙。牙齿有5个面，刷牙只能覆盖3个面，剩余2个邻面依赖牙线。

3、牙刷更换周期：每3个月更换一次牙刷，或刷毛出现变形时立即更换。变形刷毛的清洁效率下降，可能损伤牙龈。

饮食控制的2个要点

1、游离糖摄入次数：每天摄入含糖食物或饮料不超过4次。致龋细菌代谢糖产生酸，每次糖暴露后牙面pH值低于5.5可持续20分钟以上，频繁摄入使牙釉质持续脱矿。这里的游离糖指添加糖及蜂蜜、糖浆、果汁中的糖分，不包括完整水果和蔬菜中的内源性糖。

2、进食后处理：进食后先用清水漱口，等待30分钟再刷牙。酸性环境使牙釉质暂时软化，立即刷牙会加速釉质磨损。

专业防护的2项措施

1、定期口腔检查：每6至12个月进行一次口腔检查和洁治。中华口腔医学会2019年发布的《口腔预防保健指南》指出，定期洁治可有效去除龈上牙石和菌斑，降低牙龈炎和牙周炎发生风险。

2、局部用氟：使用含氟牙膏刷牙，氟离子可促进牙釉质再矿化，抑制脱矿。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，2015年我国12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，含氟牙膏的规范使用是重要的公共卫生干预手段。

需要避免的3种行为

1、横向用力刷牙：长期横向拉锯式刷牙可导致牙颈部楔状缺损和牙龈退缩，应采用小幅水平颤动拂刷法。

2、用牙齿开瓶盖或咬硬物：牙齿硬度有限，突然的暴力负荷可造成牙隐裂甚至牙折。

3、吸烟：烟草中的焦油和尼古丁可加重牙周组织破坏，吸烟者牙周炎患病率和严重程度均高于非吸烟者。

牙齿健康的维持依赖日常清洁、饮食管理和定期专业防护三方面协同。每天有效清除牙菌斑、将糖暴露控制在合理范围、按期接受口腔检查，可降低龋病和牙周病发生风险。出现牙龈出血、牙齿敏感、持续性口臭或牙齿松动，应尽早就诊，避免病变进展。

常见问题

是。每天早晚各刷牙一次、每次2分钟，并配合每天使用牙线一次，可满足基本清洁需求。但需注意刷牙方法正确，且每6至12个月接受口腔检查。

否。牙线通过牙齿邻面间隙时不会撑大牙缝。牙缝变大通常由牙周病导致牙龈退缩和牙槽骨吸收引起，与牙线使用无关。正确使用牙线可清除邻面菌斑，预防牙周病。

是。含氟牙膏中的氟离子可促进牙釉质再矿化并抑制脱矿，是预防龋病的有效手段。第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，2015年我国12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，规范使用含氟牙膏属于重要公共卫生措施。

是。牙龈出血多由菌斑堆积引起牙龈炎症所致，继续刷牙并加强清洁可去除菌斑。若出血持续超过一周或伴有牙齿松动，需就诊排查牙周炎。

否。规范洁治由口腔专业人员操作，去除的是牙石和菌斑，不会损伤牙釉质。中华口腔医学会2019年发布的《口腔预防保健指南》指出，定期洁治可降低牙龈炎和牙周炎发生风险。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔预防保健指南. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[3] 皮昕. 口腔解剖生理学. 人民卫生出版社.

[4] 卞金有. 预防口腔医学. 人民卫生出版社.