什么叫牙周炎

牙周炎是发生在牙齿支持组织的一种慢性感染性疾病，由牙菌斑生物膜长期堆积引发，累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，属于不可逆性破坏，需要长期管理而非一次性治愈。

牙周炎的核心特征

1、病因机制：牙菌斑生物膜是始动因子，其中厌氧菌群及其代谢产物持续刺激牙周组织，引发宿主免疫炎症反应，导致胶原纤维降解与牙槽骨吸收。

2、典型表现：牙龈红肿出血、牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，病情进展可出现牙齿松动、移位甚至脱落。

3、流行病学数据：根据国家卫生健康委员会发布的第四次全国口腔健康流行病学调查报告，35至44岁居民牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%，牙周袋检出率为52.7%。

4、危害范围：牙周炎不仅影响咀嚼功能与美观，还与糖尿病、心血管疾病等全身健康存在关联，属于口腔慢性病防控重点。

5、诊断方式：通过牙周探诊测量牙周袋深度与附着水平，结合影像学检查评估牙槽骨吸收程度，由口腔专业人员完成。

6、治疗原则：以控制菌斑、消除炎症、阻止疾病进展为目标，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整及必要时的牙周手术，治疗后需定期维护。

7、维护周期：病情稳定者每6至12个月进行一次牙周维护治疗；处于活动期或术后恢复阶段者，维护间隔需缩短至3至4个月，具体由口腔专业人员根据牙周状况确定。

与牙龈炎的区别

牙龈炎病变仅局限于牙龈组织，及时清除菌斑后炎症可完全消退，组织恢复正常。牙周炎则已发生牙周膜与牙槽骨的破坏，丧失的支持组织难以自行再生，治疗目标为控制炎症、延缓进展、维持剩余支持组织功能。两者关键鉴别点在于是否存在附着丧失与牙槽骨吸收。

日常防控要点

• 每天使用软毛牙刷刷牙两次，每次不少于2分钟，重点清洁牙龈与牙齿交界处。
• 使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，该区域为菌斑易滞留部位。
• 戒烟，吸烟是牙周炎进展的重要危险因素。
• 控制血糖，糖尿病患者牙周炎风险与严重程度均高于非糖尿病人群。
• 定期接受口腔检查与牙周维护，避免自行判断病情。

牙周炎由菌斑长期堆积导致牙周支持组织破坏，属于不可逆的慢性感染性疾病，早期识别与长期维护是控制病情的关键。

常见问题

否。牙周炎造成的牙槽骨吸收与附着丧失不可逆，治疗目标为控制炎症、阻止进展、维持剩余牙周组织功能，需长期维护。

否。牙龈出血更多见于牙龈炎，但牙周炎也常伴出血。是否已发展为牙周炎，需通过牙周探诊检查附着丧失与牙槽骨吸收来判定。

否。牙周炎不属于传染病，但致病菌可在密切接触者之间传播，家庭成员口腔卫生状况相似时可能同时高发。

是。糖尿病与牙周炎存在双向影响，血糖控制不佳会加重牙周组织破坏，牙周炎症也可能影响血糖代谢，两者需同步管理。

否。洗牙主要清除龈上菌斑与牙石，牙周炎还需进行龈下刮治与根面平整，部分病例需牙周手术，单靠洗牙无法控制病情。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学杂志. 牙周炎诊断与治疗相关专家共识.