2020新型冠状病毒性肺炎症状

2020新型冠状病毒性肺炎的典型症状以发热、干咳、乏力为核心表现，部分病例伴随鼻塞、流涕、咽痛、肌痛或腹泻，重症多在发病一周后出现呼吸困难。 该病由新型冠状病毒感染引起，症状轻重差异较大，从无症状到危重型均可出现。

1、发热：体温多超过37.3摄氏度，可表现为低热或高热，部分老年及免疫功能低下者体温可能不明显升高。

2、干咳：以无痰或少痰咳嗽为主，是呼吸道受累的常见信号，合并细菌感染时痰液可增多。

3、乏力：全身肌肉酸痛、疲倦感明显，日常活动耐力下降，休息后缓解有限。

4、呼吸道伴随症状：鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道表现可见于部分病例，与普通感冒症状存在重叠。

5、消化道症状：少数病例以腹泻、恶心、食欲减退为首发或伴随表现，容易被忽视。

6、呼吸困难：多在发病后5至7天出现，表现为活动后气促、胸闷，是病情向重型进展的重要节点。

7、其他表现：部分病例出现头痛、头晕、结膜充血、味觉或嗅觉减退，这些表现缺乏特异性。

依据中国国家卫生健康委员会2020年发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，该病潜伏期为1至14天，多为3至7天。武汉市卫生健康委员会2020年1月通报的早期病例分析显示，多数患者以发热起病，约半数病例在发病一周后出现呼吸困难。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据指出，无症状感染者同样具有传染性，其比例在聚集性疫情中可达一定水平，因此单凭症状判断感染状态并不可靠。

症状轻重与年龄、基础疾病密切相关。病情稳定者以发热、干咳、乏力为主，居家健康监测期间需每日早晚各测量体温一次；若出现呼吸频率增快、血氧饱和度下降或原有症状明显加重，需及时前往发热门诊就诊。儿童病例症状相对较轻，部分表现为呕吐、腹泻；老年人和合并高血压、糖尿病、慢性肺病者更易进展为重型。

出现上述症状并有明确流行病学接触史时，应主动进行核酸检测和胸部影像学检查。症状本身不能作为确诊依据，确诊依赖病原学或血清学证据。

常见问题

否。部分病例尤其是老年人、免疫功能低下者可不出现明显发热，仅表现为乏力、干咳或消化道症状，需结合流行病学史和检测结果判断。

多在发病后5至7天出现，表现为活动后气促、胸闷。若呼吸频率明显增快或血氧饱和度下降，提示病情可能向重型进展。

两者均可有发热、咳嗽、咽痛，但该病干咳和乏力更突出，且常有明确接触史。最终区分依赖核酸检测，症状本身无法可靠鉴别。

是。少数病例以腹泻、恶心、食欲减退为首发或伴随表现，若同时存在发热或明确接触史，应纳入排查范围。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2020.

[3] 武汉市卫生健康委员会. 武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情通报. 2020.