B超能检查什么病

B超可用于检查甲状腺、乳腺、心脏、肝胆胰脾、肾脏、子宫附件、血管及软组织等多种器官的形态与结构异常，对囊肿、结石、积液、占位性病变及部分先天性结构异常具有较高检出价值，是临床常用的无创影像学筛查手段。

一、B超的核心检查范围

1、腹部器官：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏的囊肿、结石、脂肪变、积液及占位性病变均可通过B超初步识别，胆囊结石检出率在95%以上。

2、心血管系统：心脏瓣膜结构、心腔大小、心包积液及颈动脉、下肢动脉的斑块与狭窄程度可通过超声评估。

3、妇产科：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜厚度、早孕孕囊及胎儿发育指标均依赖B超监测。

4、甲状腺与乳腺：结节的大小、边界、内部回声、血流信号等特征可辅助判断性质，中国甲状腺结节超声检出率在成年人中约为20%至35%。

5、泌尿系统：肾结石、输尿管积水、膀胱占位及残余尿量测定均为常规应用。

6、软组织与关节：肌肉血肿、肌腱撕裂、关节积液及浅表淋巴结肿大可清晰显示。

二、B超的局限性

1、气体干扰：胃肠道内气体可遮挡后方结构，胰腺尾部及部分肠管显示受限。

2、骨骼遮挡：颅脑、脊柱等被骨骼包裹的区域超声难以穿透。

3、操作者依赖：检查结果与操作者经验密切相关，不同医师之间可能存在判读差异。

4、定性能力有限：B超可发现占位，但多数情况下无法单独确定良恶性，需结合增强CT、磁共振或穿刺活检。

三、循证依据

中华医学会超声医学分会发布的《甲状腺结节超声诊断指南（2020年版）》指出，高频超声对甲状腺结节良性或恶性倾向的评估具有重要参考价值，但最终诊断需结合细针穿刺细胞学检查。国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国甲状腺癌新发病例约22.1万例，其中多数为超声筛查发现。

四、适用建议

B超检查前需根据部位准备：腹部检查通常需空腹8小时；泌尿系检查需憋尿充盈膀胱；妇产科经腹检查同样需憋尿，经阴道检查则需排空膀胱。检查时配合医师变换体位，有助于获得清晰图像。检查报告应由临床医师结合症状、体征及实验室结果综合判读。

常见问题

能，但有限。B超可发现直径约1厘米以上的肝内占位，但小病灶可能漏诊，高危人群需结合甲胎蛋白和增强影像学检查。

是。进食后胆囊收缩、胆汁排空，结石显示不清。检查前需空腹8小时以上，以保证胆囊充盈良好。

不能单独判断。B超可依据边界、回声、钙化等特征评估风险等级，但确诊需依赖细针穿刺细胞学检查。

能发现心脏瓣膜狭窄或关闭不全、心腔扩大、心包积液、先天性结构异常及射血分数降低等心功能指标异常。

彩超是在B超二维图像基础上叠加彩色多普勒血流信号，可显示血管和器官的血流方向与速度，B超仅显示灰阶结构。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺结节超声诊断指南（2020年版）. 中华超声影像学杂志, 2020.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2023.

[3] 中华医学会超声医学分会. 腹部超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2019.