经常掉头发应该怎么办

脱发是否需要干预，取决于每日脱发数量与持续时间。健康人群每日脱落50至100根头发属于生理性脱发，若持续超过100根或出现片状稀疏，则需就医排查病因。

判断脱发是否属于异常

1、计数法：连续3天收集晨起枕部、洗头及梳头时脱落头发，取日均值。日均少于50根为正常，50至100根需观察，超过100根且持续1个月以上应就诊。

2、拉发试验：用拇指与食指捏住约50至60根头发，从发根向发梢轻拉。脱落1至2根为阴性，脱落3根以上为阳性，提示活动性脱发。

3、观察头皮：头皮油腻、发际线后移或头顶稀疏，常见于雄激素性脱发；头皮出现圆形光滑脱发区，需警惕斑秃。

常见病因与对应处理

1、雄激素性脱发：与遗传及二氢睾酮相关，男性多表现为发际线后移，女性多为头顶稀疏。需皮肤科确诊后规范治疗。

2、休止期脱发：常由高热、手术、分娩、快速减重或精神压力诱发，通常在诱因发生后2至3个月出现，去除诱因后多可自行恢复。

3、营养缺乏：铁蛋白低于30微克每升、维生素D不足或蛋白质摄入过少均可导致脱发。中国居民膳食指南推荐成年男性每日蛋白质摄入65克，女性55克。

4、甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退均可引起弥漫性脱发，需抽血检测促甲状腺激素。

5、头皮疾病：脂溢性皮炎、头癣等需针对性治疗，避免自行使用刺激性产品。

日常可执行的护理措施

1、洗护频率：油性头皮可隔日清洗，干性头皮每周2至3次。水温控制在37至40摄氏度。

2、减少牵拉：避免长期扎紧马尾、编发过紧，减少烫染频率，每年不超过2次。

3、均衡饮食：每日摄入足量瘦肉、蛋类、豆制品及深绿色蔬菜，保证铁、锌、B族维生素来源。

4、睡眠管理：成年人保证每晚7至8小时睡眠，长期睡眠不足会加重脱发。

5、情绪调节：长期焦虑可诱发或加重脱发，可通过规律运动、正念呼吸等方式缓解。

一项纳入中国六城市男性的流行病学调查显示，男性雄激素性脱发患病率约为21.3%，该数据发表于2010年《中华医学杂志》。若脱发影响外观或伴随其他症状，建议至皮肤科进行毛发镜检查、血液检测等，明确诊断后遵医嘱处理。

常见问题

是。健康人每日脱落50至100根属于正常生理代谢，超过100根且持续1个月以上需就医。

可关注铁、锌、维生素D及蛋白质摄入，但应先检测是否缺乏，盲目补充可能无效。

否。该类型脱发与遗传及激素相关，通常不会自行恢复，需皮肤科规范治疗。

否。正常洗头不会导致脱发，脱发主要与毛囊周期及病因相关，油性头皮可隔日清洗。

是。建议首选皮肤科，部分医院设有毛发专病门诊，可进行毛发镜及血液检查。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性秃发诊疗指南. 2014

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 中华医学杂志. 中国六城市男性雄激素性脱发流行病学调查. 2010