怎么算末次月经查怀孕

末次月经推算怀孕，以末次月经第一日为起点计算，即从该日算起至当前日期的天数，满7天为1个孕周，满4周为1个孕周月。月经周期规律者，此方法临床常用；周期不规律者需结合超声校正。

计算规则

1、起点定义：末次月经指最近一次月经来潮的第一天，而非结束日。例如1月5日开始、1月10日结束，起点为1月5日。

2、孕周换算：从起点至当前日期累计天数，除以7得到孕周。第1周为0至6天，第2周为7至14天，以此类推。

3、预产期推算：按末次月经第一日计算，月份减3或加9，日期加7。例如末次月经1月5日，预产期约为10月12日。

4、周期校正：月经周期28天者按上述规则；周期35天者，排卵与受孕时间相对后移，预产期可能需相应顺延约7天，具体由产科医生结合超声核定。

5、超声校正条件：孕早期超声测量的头臀长与末次月经推算孕周相差超过7天时，以超声结果为准；相差在7天以内者，仍按末次月经计算。

数据与依据

中华医学会妇产科学分会发布的孕前和孕期保健指南指出，孕周核实是孕期管理的基础环节。美国妇产科医师学会2017年发布的妊娠日期计算方法委员会意见提出，孕14周前超声推算的孕周若与末次月经推算相差超过7天，应采用超声孕周。临床统计显示，月经周期不规律者约占育龄女性的20%至30%，此类人群单纯依靠末次月经推算误差较大。

操作步骤

• 记录最近一次月经来潮第一天的公历日期。
• 计算该日期至当前日期的总天数。
• 总天数除以7，得出当前孕周。
• 携带记录结果就诊产科，由医生结合超声核定孕周与预产期。

常见误差来源

• 把月经结束日误当作第一天。
• 月经周期长短差异未纳入校正。
• 将排卵期出血误认为月经来潮。
• 哺乳期月经未复潮时无法确定末次月经。

末次月经第一日是孕周计算的基准点，周期不规律或记忆不清者应以孕早期超声核定为准。记录日期时建议使用公历并保留就诊记录。

常见问题

否，无法单独依靠末次月经计算。可借助孕早期超声测量头臀长推算孕周，孕14周前超声校正的准确性较高，需由产科医生完成评估。

不完全准确。周期延长者排卵时间后移，按28天规则计算可能高估孕周，需在孕早期通过超声核定，必要时顺延预产期。

第一天。末次月经指最近一次月经来潮的首日，从该日起累计天数并除以7得到孕周，使用结束日会导致孕周计算偏小。

孕14周前两者相差超过7天时以超声为准，相差7天以内按末次月经计算。具体采用哪个结果由产科医生结合临床情况判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志

[2] 美国妇产科医师学会. 妊娠日期计算方法委员会意见（2017）. 妇产科学文献

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社