发布于:2020-12-11
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
生甘草是甘草的干燥根及根茎,经切片生用,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效,在中医临床中应用广泛,但需辨证使用,不可长期大量服用。
1、补脾益气:生甘草味甘,归脾经,能补益脾胃之气,适用于脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲不振、大便稀溏等表现。常与党参、白术等配伍,以增强健脾益气效果。
2、清热解毒:生甘草性偏凉,可清解热毒,用于咽喉肿痛、口舌生疮、疮疡初起等热毒证候。经典方剂桔梗汤中,生甘草与桔梗同用,专治咽喉不利。
3、祛痰止咳:生甘草能润肺化痰、止咳平喘,对风热咳嗽、痰黄黏稠或燥咳少痰均有缓解作用。常与杏仁、贝母等配伍,如桑菊饮中即含生甘草。
4、缓急止痛:生甘草甘缓,能缓解肌肉痉挛与疼痛,适用于脘腹或四肢挛急疼痛。芍药甘草汤以生甘草与白芍配伍,用于缓解平滑肌痉挛引起的疼痛。
5、调和诸药:生甘草在复方中常作为使药,能缓和峻烈药物的药性,降低毒性,如四逆汤中用生甘草缓和附子、干姜的辛热峻烈。
《中华人民共和国药典》2020年版一部规定,甘草药用部位为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎,生甘草即直接切片生用。药典明确其性味甘、平,归心、肺、脾、胃经。现代药理研究显示,生甘草主要活性成分包括甘草酸、甘草苷等。据《中国中药杂志》2021年发表的综述,甘草酸具有抗炎、抗病毒及免疫调节作用,但大剂量长期使用可引起假性醛固酮增多症,表现为水肿、高血压、低血钾等。中国药典规定甘草每日用量为2至10克,不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。
生甘草并非人人适用。湿盛胀满、水肿者不宜使用,因甘草助湿,可能加重水钠潴留。高血压患者长期服用含甘草制剂需监测血压和血钾。孕妇及哺乳期女性应在医师指导下使用。生甘草与炙甘草功效有别:生甘草偏清热解毒,炙甘草偏补中益气,临床不可混用。
生甘草具补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药五方面功效,但需辨证使用,控制剂量与疗程,避免长期大量服用引发水钠潴留及血压升高等不良反应。
否。生甘草每日用量药典规定为2至10克,长期大量服用可致水肿、高血压、低血钾,连续使用不宜超过两周,需在医师指导下应用。
生甘草和炙甘草功效一样吗?否。生甘草偏清热解毒、祛痰止咳,炙甘草偏补脾益气、缓急止痛,两者性味归经相同但炮制后功效侧重不同,临床需辨证选用。
生甘草可以缓解咽喉肿痛吗?是。生甘草清热解毒、利咽止痛,常与桔梗配伍用于咽喉肿痛,但属热毒证候者适用,风寒咽痛或阴虚咽痛需另行辨证。
高血压患者服用生甘草有风险吗?是。生甘草中的甘草酸可致水钠潴留,升高血压并降低血钾,高血压患者长期或大量服用可能加重病情,需监测血压和血钾。
生甘草不能与哪些中药同用?生甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用,属中药十八反范畴,同用可能增强毒性或降低疗效,处方时需严格规避。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社,2020.
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