沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖皮质激素:糖皮质激素,如泼尼松和地塞米松,常用于治疗炎症、过敏反应和自身免疫性疾病。这类药物通过增加肝脏葡萄糖生成和抑制周围组织对胰岛素的敏感性,从而导致血糖升高。长期使用糖皮质激素是医源性糖尿病的常见原因之一。
2.抗精神病药物:某些抗精神病药物如奥氮平、氯氮平等,也会影响代谢,增加体重,并且可能诱发糖尿病。这些药物通过多种机制影响胰岛素分泌和作用,从而导致血糖水平的异常。
3.免疫抑制剂:一些用于器官移植后的免疫抑制剂,如他克莫司(FK506)、环孢菌素等,会影响胰腺功能或胰岛素敏感性,进而引发糖尿病。这类药物在抑制免疫系统的同时,也会干扰葡萄糖代谢。
4.利尿剂:某些利尿剂如噻嗪类药物,通过影响钾离子和钠离子的平衡,间接干扰胰岛素的分泌和作用,可能导致血糖升高。
5.β-受体阻滞剂:这类药物在治疗高血压和心脏病时可能会降低胰岛素敏感性,从而增加发生糖尿病的风险。
6.HIV蛋白酶抑制剂:用于治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂也与胰岛素抵抗和脂肪重新分布有关,这可能导致糖尿病。
医源性糖尿病主要由某些药物引起,这些药物通过不同的机制影响胰岛素分泌和作用,最终导致血糖水平的升高。在使用这些药物时,需密切监测血糖情况,及时调整治疗方案以减小风险。
