垂直性斜视怎么诊断

病情分析：垂直性斜视的诊断包含详细的眼科检查和特定测试，以确定其类型和严重程度。

1.病史采集：

询问患者的症状、既往病史以及家族史。

了解是否出现复视、视力下降或头部姿势异常。

2.外观检查：

检查眼位，观察眼球是否有向上或向下偏斜的情况。

注意头部倾斜或转动的习惯，这可能是患者为补偿斜视采取的姿势。

3.遮盖试验：

单眼遮盖试验：遮住一只眼，观察另一只眼的移动情况，以判断是否存在隐斜视或显斜视。

交替遮盖试验：快速交替遮盖两眼，观察眼球重新固定目标的运动，以评估斜视的方向和程度。

4.视力检查：

测量双眼的视力，并比较差异。

检查有无屈光不正，如近视、远视或散光。

5.眼球运动检查：

测试六个主要方向的眼球运动，评估眼外肌功能。

注意是否有某一方向的运动受限，可能提示特定眼外肌麻痹。

6.同视机检查：

使用同视机测量双眼在不同位置时的协同动作，评估融合功能和斜视角度。

7.影像学检查：

必要时进行CT或MRI扫描，排除脑部或眼眶内结构异常导致的斜视。

8.其他检查：

视觉电生理检查，如视诱发电位（VEP）和视网膜电图（ERG），用于评估视路功能。

利用棱镜覆盖试验进一步测量斜视角度，帮助制定矫正计划。

垂直性斜视的诊断需要综合考虑多项检查结果，以准确确定病因和程度，从而制定合适的治疗方案。