打四价宫颈癌疫苗注意事项

四价宫颈癌疫苗适用于9至45岁女性，接种程序为第0、2、6个月各接种一剂，共三剂。接种前无需常规进行HPV检测，但妊娠期应暂缓接种，哺乳期需谨慎评估。

接种年龄与程序

1、适用年龄：四价宫颈癌疫苗在中国获批用于9至45岁女性，越早接种免疫应答越充分。

2、标准程序：共接种三剂，第1剂与第2剂间隔至少1个月，第2剂与第3剂间隔至少3个月，三剂应在1年内完成。

3、超龄处理：超过45岁女性暂不符合国内获批接种条件，可咨询医生选择其他预防方案。

接种前评估

1、健康状况：发热、急性感染、严重慢性疾病急性发作期应暂缓接种。

2、过敏史：对疫苗任何成分或酵母有严重过敏反应者禁止接种。

3、妊娠状态：妊娠期女性不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。

4、哺乳状态：哺乳期女性接种需权衡利弊，建议咨询医生后决定。

5、免疫抑制：正在接受免疫抑制治疗或患有免疫缺陷疾病者，免疫应答可能减弱。

接种后观察

1、留观时间：接种后需在接种点留观至少30分钟，观察有无急性过敏反应。

2、常见反应：注射部位疼痛、红肿、硬结较为常见，通常数日内自行缓解。

3、全身反应：部分接种者可能出现低热、乏力、头痛、肌肉酸痛，一般无需特殊处理。

4、异常处理：若出现高热、呼吸困难、皮疹扩散等严重症状，应立即就医。

与其他疫苗的间隔

1、新冠疫苗：四价宫颈癌疫苗与新冠疫苗建议间隔至少14天。

2、其他灭活疫苗：可与四价宫颈癌疫苗同时接种，但建议不同部位注射。

3、减毒活疫苗：应间隔至少28天再接种四价宫颈癌疫苗。

接种后仍需筛查

1、筛查必要性：四价宫颈癌疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。

2、筛查建议：21至29岁女性每3年进行一次细胞学检查；30至65岁女性每5年进行一次细胞学联合人乳头瘤病毒检测，或每3年单独细胞学检查。

3、持续防护：即使完成全程接种，保持安全性行为仍有助于降低感染风险。

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，四价宫颈癌疫苗对HPV16和18型相关宫颈癌前病变的保护效力可达较高水平，但对已存在的感染无治疗作用。世界卫生组织2022年立场文件指出，宫颈癌疫苗应作为综合预防策略的一部分，而非替代筛查。

接种四价宫颈癌疫苗需符合年龄条件，妊娠期暂缓，接种后仍需定期筛查，全程接种不能替代常规宫颈癌筛查。

常见问题

否。四价宫颈癌疫苗属于预防性疫苗，对已存在的HPV感染无治疗作用，仅能预防未感染型别的病毒。

建议完成最后一剂接种后至少等待1个月再计划妊娠。若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，分娩后补种。

共三针，分别在第0、2、6个月接种。第1剂与第2剂间隔至少1个月，第2剂与第3剂间隔至少3个月。

是。四价宫颈癌疫苗未覆盖全部高危型HPV，接种后仍需按年龄规范进行宫颈癌筛查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 2021.

[4] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.