发布于:2020-07-29
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
腹泻期间饮食的核心目标是补充水分与电解质、减少肠道刺激、逐步恢复营养。适合的食物以低渣、低脂、易消化为原则,首选白粥、烂面条、蒸蛋羹、苹果泥等,避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物。
1、补液优先于进食:腹泻造成水分与电解质丢失,成人每日经口补液量建议达到2000至2500毫升,以口服补液盐为首选,米汤加少量食盐亦可作为替代。补液应少量多次,每10至15分钟摄入50至100毫升,呕吐后需暂停10分钟再缓慢试饮。
2、主食选择低渣淀粉类:白粥、小米粥、烂面条、白馒头、白面包均可食用。粥宜熬至米粒开花、黏稠度高,减少粗粮、杂豆、全麦面包的摄入。每餐主食量控制在平时的一半至三分之二,每日进食5至6餐,减轻单次肠道负荷。
3、蛋白质来源以蒸煮为主:鸡蛋可做成蒸蛋羹或水煮蛋,鱼肉、鸡胸肉宜清蒸或水煮后撕成细丝,豆腐可选用嫩豆腐。急性期每日蛋白质摄入量按每公斤体重0.8至1.0克估算,恢复期逐步增至1.2克。油炸、红烧、腌制做法均不适宜。
4、蔬菜需煮软并去皮去籽:胡萝卜、冬瓜、南瓜、土豆可煮至软烂后食用,番茄需去皮去籽。膳食纤维每日摄入量在急性期控制在10克以下,恢复期每2至3天增加5克。生菜、韭菜、芹菜、西兰花等粗纤维蔬菜暂缓食用。
5、水果选择低果胶与低山梨醇品种:苹果去皮蒸熟或制成苹果泥,香蕉选择熟透者,每次半根。苹果中含有的可溶性纤维在加热后更易耐受。西瓜、梨、火龙果、西梅等含山梨醇较高的水果应避免。
6、避免4类加重因素:乳糖、咖啡因、酒精、高脂食物。乳糖不耐受者在腹泻后2周内肠道乳糖酶活性下降,饮用牛奶可能加重症状,可用无乳糖配方替代。咖啡、浓茶、含酒精饮品均刺激肠蠕动。脂肪每日摄入量控制在30克以下。
世界卫生组织在2005年发布的腹泻治疗指南中明确指出,口服补液盐与继续喂养是腹泻管理的两项基础措施,禁食超过24小时并无益处。中国疾病预防控制中心2023年发布的食源性疾病监测报告显示,我国每年食源性疾病发病人数约为数千万例,其中相当比例表现为急性腹泻,居家饮食管理是降低并发症的关键环节。
若腹泻持续超过48小时未缓解,或出现血便、发热超过38.5摄氏度、尿量明显减少、口干、皮肤弹性下降等脱水表现,需及时就医。婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者对脱水耐受性较差,症状出现后应更早寻求医疗评估。
否。腹泻后2周内肠道乳糖酶活性常下降,饮用牛奶可能加重腹胀与腹泻,可用无乳糖配方或米汤替代。
拉肚子能吃苹果吗?是。苹果去皮蒸熟或制成苹果泥后更易耐受,其所含可溶性纤维加热后对肠道刺激较小,每次建议半只。
腹泻期间需要禁食吗?否。世界卫生组织2005年指南指出继续喂养有益,禁食超过24小时并无益处,应少量多餐进食低渣易消化食物。
拉肚子吃白粥够吗?不够。白粥主要提供碳水化合物,需搭配蒸蛋羹、嫩豆腐、清蒸鱼肉等补充蛋白质,并同步口服补液盐纠正水电解质丢失。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻治疗指南. 2005.
[2] 中国疾病预防控制中心. 食源性疾病监测报告. 2023.
[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.
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