纯音听阈测试标准值是多少？

纯音听阈测试的正常标准值为：在250赫兹至8000赫兹各测试频率上，气导听阈均不超过25分贝听力级。任一频率超过25分贝听力级，提示该频率存在听力下降，需结合骨导结果判断听力损失类型与程度。

一、正常听阈的具体数值界定

1、频率范围：纯音听阈测试通常覆盖250赫兹、500赫兹、1000赫兹、2000赫兹、4000赫兹、8000赫兹六个倍频程频率，部分机构会增加3000赫兹和6000赫兹。

2、正常上限：世界卫生组织1997年发布的听力损失分级标准将25分贝听力级定为正常听阈上限，即各频率气导听阈均值不超过25分贝听力级属于正常听力范围。

3、年龄修正：60岁以上人群高频听阈可生理性升高，判断时需参照年龄修正值，不能直接套用青年人标准。

二、听阈升高对应的听力损失分级

1、轻度听力损失：26至40分贝听力级，日常安静环境交流多无明显困难，噪声环境下言语识别率下降。

2、中度听力损失：41至55分贝听力级，正常音量对话已出现困难，需对方提高音量或缩短距离。

3、中重度听力损失：56至70分贝听力级，大声对话仍可能听不清，需借助助听装置。

4、重度听力损失：71至90分贝听力级，仅能听到近距离大声喊话。

5、极重度听力损失：超过90分贝听力级，几乎无法依靠听觉获取言语信息。

三、判读报告需同步关注的指标

1、气骨导差：气导与骨导听阈差值大于10分贝听力级，提示传导性成分存在，常见于中耳病变。

2、骨导听阈：骨导听阈升高而气骨导差正常，提示感音神经性听力损失，病变位于耳蜗或听神经通路。

3、混合性听力损失：气导与骨导听阈均升高，且两者差值大于10分贝听力级，提示传导性与感音神经性因素并存。

4、言语识别率：纯音听阈仅反映听敏度，言语识别率反映实际交流能力，二者需结合评估。

四、影响测试结果的常见因素

1、测试环境：隔声室本底噪声需低于30分贝A计权，环境噪声过大会导致假性听阈升高。

2、受试者配合度：注意力不集中、反应延迟或夸大听力损失，均可造成结果偏差。

3、耳道状态：耵聍栓塞、外耳道炎或中耳积液会改变气导听阈，测试前需检查耳道。

4、设备校准：听力计需按国家标准定期校准，未校准设备所得数值不具备判读价值。

五、权威标准依据

世界卫生组织1997年发布的听力损失分级标准是国际通用的判读依据，将25分贝听力级作为正常听阈上限。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的听力学检查相关指南同样采用这一界值，并要求测试在符合国家标准的隔声室内完成。国内医疗机构出具纯音听阈报告时，通常以25分贝听力级作为各频率正常参考线。

纯音听阈测试各频率气导听阈不超过25分贝听力级属于正常范围，超过该界值需结合骨导结果明确听力损失性质与程度。报告判读应由耳鼻咽喉科医师结合病史、耳镜检查及言语识别率综合完成，单次测试结果不宜作为唯一诊断依据。测试前应清理外耳道，测试中保持安静配合，以获得可靠数值。

常见问题

是。25分贝听力级为正常听阈上限，各频率气导听阈均不超过该数值即属正常听力范围。

26至40分贝听力级属于轻度听力损失，安静环境交流多无明显困难，噪声环境下言语识别率可下降。

提示存在传导性听力损失成分，常见于中耳病变，需结合耳镜检查进一步明确病因。

隔声室本底噪声、受试者配合度、外耳道耵聍栓塞及听力计校准状态均可影响结果准确性。

否。纯音听阈仅反映听敏度，言语识别率、听觉中枢处理能力等需另行评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 听力损失分级标准. 1997.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 听力学检查指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 职业性噪声聋诊断标准. 中国标准出版社.

[4] 韩德民. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.