眼睛疼看不清楚东西怎么回事

眼睛疼伴视物模糊可能由多种原因引起，既可能是短时间用眼过度导致的视疲劳，也可能提示角膜炎、急性闭角型青光眼、虹膜睫状体炎等需要及时处理的眼部疾病。若同时出现眼红、畏光、恶心呕吐或视野缺损，应尽快前往眼科就诊。

常见原因与应对方式

1、视疲劳：长时间近距离用眼后，睫状肌持续收缩，可出现眼胀、眼痛、视物模糊。中国居民营养与健康状况监测相关数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，长时间近距离用眼是重要诱因之一。此类情况在闭眼休息、远眺后多能缓解，若休息后仍不缓解需就医。

2、干眼症：泪膜不稳定导致角膜表面不平整，表现为眼干、眼痛、视物时清时糊。国内多项流行病学调查提示，成年人干眼患病率约为21%至30%。长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜、处于空调环境者更易发生。

3、角膜炎：角膜上皮或基质受损，出现明显眼痛、畏光、流泪、视力下降。佩戴隐形眼镜过夜、用不洁手揉眼、角膜外伤后容易发生。此类情况需由眼科医生在裂隙灯下评估，不宜自行处理。

4、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，表现为剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈、视力骤降。属于眼科急症，延误处理可能造成视神经不可逆损害，需立即就诊。

5、虹膜睫状体炎：眼痛、畏光、视力下降，常伴睫状体压痛。多与自身免疫性疾病相关，需要散瞳和抗炎治疗，具体方案由眼科医生制定。

6、眼底病变：视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离、玻璃体积血等可引起无痛或轻度疼痛的视力下降。视网膜中央动脉阻塞属于急症，黄金救治时间窗很短，突发无痛性视力下降需立刻就医。

7、屈光不正未矫正：近视、远视、散光未配戴合适眼镜，长时间用眼后出现眼痛、视物模糊。建议到正规医疗机构验光，避免自行购买成品眼镜。

需要立即就医的信号

• 突发视力下降或视野缺损
• 剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐
• 眼红、畏光、分泌物明显增多
• 眼部外伤后出现疼痛和视物模糊
• 单眼视物变形、眼前黑影突然增多

日常防护要点

• 连续用眼20分钟，远眺6米以外至少20秒
• 阅读和屏幕使用时保证环境光线充足
• 隐形眼镜每日佩戴时间不宜过长，禁止戴镜过夜
• 出现眼痛不要揉眼，避免加重角膜损伤
• 40岁以上人群建议每年进行一次眼科检查，包括眼压和眼底检查

眼部疼痛伴随视物模糊的原因覆盖范围较广，从可自行缓解的视疲劳到需紧急处理的青光眼均有可能，出现持续不缓解或突发加重的情况应尽快由眼科医生评估。

常见问题

否。视疲劳和干眼症也可引起，休息后多可缓解。但若突发视力下降、眼痛剧烈或伴恶心呕吐，需立即就医排查青光眼等急症。

否。不同病因用药完全不同，角膜炎、青光眼、虹膜睫状体炎的处理方式差异很大，自行用药可能掩盖病情或加重损伤，应先明确诊断。

多数视疲劳在闭眼休息或远眺10至20分钟后缓解。若休息超过30分钟仍不缓解，或反复出现，建议到眼科检查是否存在干眼症或屈光不正。

通常包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查，必要时做角膜荧光素染色和眼部超声，具体项目由眼科医生根据表现决定。

突发无痛性视力骤降、剧烈眼痛伴头痛呕吐、眼部外伤后视力下降、视野突然缺损，这几种情况属于眼科急症，应尽快就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会. 中国干眼专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国急性闭角型青光眼诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会疾病预防控制局. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2019.

[5] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.