OPV免疫都有哪些程序呢

OPV免疫程序根据疫苗类型不同分为两类：脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）在我国现行国家免疫规划中，主要作为灭活疫苗（IPV）接种后的加强免疫使用，基础免疫前两剂使用IPV，后续剂次使用OPV。具体程序为2月龄、3月龄各接种1剂IPV，4月龄和4周岁各接种1剂OPV。

一、我国现行脊髓灰质炎疫苗免疫程序

1、基础免疫第1剂：在2月龄时接种1剂脊髓灰质炎灭活疫苗，采用肌肉注射方式。

2、基础免疫第2剂：在3月龄时接种1剂脊髓灰质炎灭活疫苗，同样为注射接种。

3、基础免疫第3剂：在4月龄时接种1剂脊髓灰质炎减毒活疫苗，通常为口服滴剂或糖丸剂型。

4、加强免疫第4剂：在4周岁时接种1剂脊髓灰质炎减毒活疫苗，完成全程免疫。

上述程序依据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》。该版程序明确，自2019年起我国脊髓灰质炎疫苗免疫策略调整为“2剂IPV+2剂OPV”序贯程序，2019年10月后出生的儿童按此方案执行。此前出生且未完成全程接种的儿童，补种时也参照序贯原则安排。

二、OPV接种的若干操作要点

1、接种途径：OPV为口服制剂，分为液体滴剂和糖丸两种剂型，滴剂直接滴入口中，糖丸可用凉开水送服。

2、接种禁忌：存在免疫缺陷、正在接受免疫抑制治疗、对疫苗成分严重过敏者，不可接种OPV，应改用IPV完成全程。

3、服用后注意：服苗后半小时内避免喂母乳或热饮，以免影响减毒活疫苗的活性。

4、补种原则：未按程序完成剂次者，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。

三、全球消灭脊髓灰质炎背景下的程序差异

世界卫生组织2023年发布的立场文件指出，在仍存在野生脊髓灰质炎病毒流行的国家，OPV仍作为基础免疫的首选剂次；而在已实现无脊灰状态的国家，多采用IPV与OPV序贯或全程IPV策略，以降低疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的发生风险。我国属于无脊灰状态维持国家，因此采用序贯程序。

四、OPV与IPV的配合逻辑

OPV可诱导肠道黏膜免疫，阻断病毒在人群中的传播；IPV可避免减毒株在极少数免疫缺陷者中引发麻痹风险。两者序贯使用，兼顾个体安全与群体免疫屏障。全程接种完成后，儿童对脊髓灰质炎病毒可建立较为稳固的免疫保护。

常见问题

否。我国现行程序中OPV仅用于4月龄和4周岁两个剂次，前两剂需使用IPV，全程接种需两者配合完成。

是。4周岁剂次属于加强免疫，用于巩固基础免疫效果，完成该剂次后即视为全程接种完成。

能。未按程序完成剂次者，补种未完成的剂次即可，无需从头开始，具体安排可咨询当地接种单位。

服苗后半小时内避免喂母乳或热饮，以免影响疫苗活性，同时观察有无发热、腹泻等常见反应。

在补种场景下可参照序贯原则调整，但常规程序中两者剂次固定，不建议自行替换，应遵循接种单位安排。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎防控技术指南. 2020.