13价肺炎什么时候接种合适

13价肺炎球菌多糖结合疫苗的常规接种窗口为6周龄至15月龄，首剂最早可在6周龄接种，基础免疫通常建议在6月龄内完成，具体程序需结合接种时的月龄与既往接种记录确定。

不同月龄对应的接种安排

1、6周龄至6月龄：通常采用3剂基础免疫加1剂加强免疫的程序，基础免疫各剂间隔一般为4至8周，加强免疫建议在12至15月龄完成。

2、7至11月龄：若此前未接种，一般需接种2剂基础免疫加1剂加强免疫，两剂基础免疫间隔至少4周，加强免疫在12月龄后接种，且与第二剂基础免疫间隔至少8周。

3、12至23月龄：若此前未接种，通常接种2剂，两剂间隔至少8周。

4、24月龄至5岁：若此前未接种，部分情况下可接种1剂，是否接种需由接种医生结合健康状况评估。

接种时间与疾病负担的关系

肺炎球菌性疾病在婴幼儿中负担较重。世界卫生组织2022年发布的立场文件指出，全球每年约有数十万儿童死于肺炎球菌感染所致的疾病，其中5岁以下儿童占比最高。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，肺炎球菌是引起婴幼儿细菌性肺炎、脑膜炎和中耳炎的重要病原体之一。6月龄以内婴儿母传抗体逐渐下降，而自身免疫应答尚不成熟，因此该阶段是感染风险相对较高的时期，尽早完成基础免疫具有公共卫生意义。

接种前需要确认的要点

• 发热、急性感染期或慢性病急性发作期应暂缓接种，待恢复后由医生评估。
• 既往接种该疫苗后出现严重过敏反应者，不宜再次接种。
• 早产儿、先天性心脏病、免疫功能低下等特殊健康状态儿童，接种时机需由专科医生与接种医生共同评估。
• 接种后需在现场留观30分钟，常见反应包括接种部位红肿、低热、食欲下降，多数在1至2天内自行缓解。

与其他疫苗的衔接

13价肺炎球菌多糖结合疫苗可与百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗等同时在不同部位接种，也可与流感疫苗、轮状病毒疫苗等按程序分别安排。若与其它减毒活疫苗不同时接种，需间隔至少28天。具体安排以当地接种门诊的免疫程序为准。

肺炎球菌结合疫苗的接种价值在于月龄越小、基础免疫完成越早，获得的保护性抗体应答越充分。6周龄起即可启动接种，6月龄内完成基础免疫是多数婴幼儿的适宜安排。家长应在儿童出生后及时咨询接种门诊，按预约时间完成各剂次，避免因延迟接种导致免疫程序重新调整。

常见问题

能。7至11月龄、12至23月龄及24月龄至5岁均有对应的补种程序，剂次数随年龄增大而减少，需由接种医生按实际月龄确定。

否。该疫苗属于灭活疫苗，可与多数常规疫苗同时在不同部位接种；若与减毒活疫苗不同时接种，才需间隔至少28天。

是。早产儿通常按实际出生月龄或矫正月龄由医生评估后接种，若体重稳定、无急性疾病，一般可按程序启动，具体以接种门诊评估为准。

否。该疫苗主要预防疫苗所含血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病，不能覆盖全部血清型，也不能预防病毒性肺炎及其他病原体所致肺炎。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌结合疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国肺炎球菌性疾病监测与免疫预防技术指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[4] 中华预防医学会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 中华流行病学杂志.