13价肺炎疫苗有必要打吗

有必要接种。 13价肺炎球菌多糖结合疫苗可预防由疫苗覆盖血清型引起的侵袭性肺炎球菌性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎等。世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为需优先使用疫苗预防的疾病，婴幼儿和老年人是主要受益人群。

疫苗针对的疾病负担

1、病原体危害：肺炎链球菌是社区获得性肺炎的首要细菌性病原体，也可引起中耳炎、鼻窦炎、菌血症和脑膜炎。全球每年约有数十万儿童死于肺炎球菌感染。

2、耐药问题：中国细菌耐药监测网数据显示，部分地区的肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药率处于较高水平，接种疫苗是减少耐药发生的有效手段之一。

3、血清型覆盖：13价疫苗覆盖1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F共13种血清型，这些血清型与我国儿童侵袭性肺炎球菌疾病的优势致病血清型有较高重叠。

适用人群与接种程序

1、婴幼儿：常规基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，12至15月龄加强1剂。具体起始月龄和剂次需由接种医生根据儿童月龄和健康状况评估。

2、老年人：世界卫生组织建议65岁以上老年人接种肺炎球菌疫苗。中国部分省市已将为60岁或65岁以上老年人接种肺炎球菌疫苗纳入地方公共卫生项目。

3、特殊健康状况者：患有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能受损等基础疾病的人群，感染肺炎球菌后发生重症的风险更高，接种疫苗的获益更为明显。

安全性与注意事项

1、常见反应：接种后可能出现注射部位疼痛、红肿，以及低热、食欲下降等全身反应，多数在1至2天内自行缓解。

2、禁忌情况：对疫苗成分严重过敏者、正在发热或处于急性感染期者应暂缓接种。具体能否接种需由接种医生判断。

3、与其他疫苗的间隔：13价肺炎疫苗可与其他国家免疫规划疫苗同时在不同部位接种，也可间隔任意时间接种，具体安排遵循当地接种门诊指导。

肺炎球菌性疾病对婴幼儿和老年人健康威胁较大，13价肺炎疫苗可针对性降低疫苗血清型所致侵袭性疾病的发生风险。接种前应如实告知健康状况，由专业人员评估是否适合接种，接种后按要求留观30分钟。

常见问题

否。该疫苗仅预防其覆盖的13种肺炎球菌血清型引起的感染，对病毒性肺炎、支原体肺炎及其他血清型肺炎球菌感染无预防作用。

是，特定成年人需要。65岁以上老年人、患有慢性心肺疾病或免疫功能受损者，经医生评估后接种可获得保护。

是，仍可能得肺炎。疫苗不能覆盖全部血清型，也不能预防其他病原体引起的肺炎，但可显著降低疫苗血清型所致侵袭性疾病风险。

是，可以同时接种。该疫苗可在不同部位与其他国家免疫规划疫苗同时接种，具体安排由接种门诊医生指导。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 中华预防医学会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 2020.

[4] 中国细菌耐药监测网. 中国细菌耐药监测报告. 2022.