13价肺炎疫苗接种时间过了怎么办

13价肺炎疫苗错过推荐接种时间仍可补种，但补种方案取决于年龄和已接种剂次。中国疾病预防控制中心2021年发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，未按推荐程序接种者应尽早补种，无需重新开始全程接种。

不同年龄段的补种原则

• 6周龄至6月龄婴儿：按2、4、6月龄基础免疫加12至15月龄加强免疫的程序，若错过某剂次，只需补种未完成的剂次，后续剂次间隔仍按原程序执行，已接种的剂次继续有效。
• 7至11月龄婴儿：若从未接种，补种2剂，间隔至少1个月，第3剂在12月龄后接种，与第2剂间隔至少2个月。
• 12至23月龄幼儿：若从未接种，补种2剂，间隔至少2个月。
• 24月龄至5岁儿童：若从未接种，仅需接种1剂。中国疾病预防控制中心2021年数据显示，该年龄段接种1剂即可产生有效免疫应答。

补种前的评估要点

• 健康状态确认：发热、急性感染期应暂缓接种，待体温恢复正常且症状消退后补种。
• 接种记录核对：需携带既往接种凭证，由接种医生判断已完成的剂次和疫苗类型，不同厂家产品在补种时通常可交替使用。
• 禁忌证排查：对疫苗成分严重过敏者、既往接种同类疫苗后出现严重不良反应者，不宜补种。

补种后的注意事项

• 留观时间：接种后需在接种点留观30分钟，观察有无急性过敏反应。
• 局部反应处理：注射部位红肿、疼痛多在1至2天内自行缓解，无需特殊处理。
• 全身反应监测：少数儿童可能出现发热，体温低于38.5摄氏度时以物理降温为主，持续高热或精神萎靡需及时就医。

证据支持

中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据表明，肺炎球菌性疾病是5岁以下儿童死亡的重要原因之一，及时补种13价肺炎疫苗可降低侵袭性肺炎球菌性疾病的发生风险。世界卫生组织2020年立场文件亦推荐，在资源允许的情况下，未按程序接种的儿童应尽快补种，无需重新开始。

错过推荐时间不等于失去接种机会，按年龄和剂次补种即可获得保护。补种前应咨询接种医生，携带接种记录，确保在健康状态下完成。

常见问题

能。7至11月龄可补种2剂，12至23月龄补种2剂，24月龄至5岁仅需1剂，具体由接种医生根据年龄和既往剂次判断。

否。已接种的剂次继续有效，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。

否。发热或急性感染期应暂缓接种，待体温恢复正常且症状消退后，再由接种医生评估是否适合补种。

需在接种点留观30分钟，观察有无急性过敏反应，无异常后方可离开。

通常可以。补种时不同厂家产品一般可交替使用，具体由接种医生根据疫苗供应和儿童情况决定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识, 2021.

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明, 2021.