不推荐打13价肺炎疫苗对吗

不推荐打13价肺炎疫苗的说法不正确。13价肺炎球菌多糖结合疫苗是预防肺炎链球菌感染所致侵袭性疾病的有效手段之一，国内外权威机构均将其纳入推荐接种范围，适用于婴幼儿及部分高风险人群，是否接种应结合年龄、健康状况由医生评估。

核心依据与关键数据

1、权威推荐：世界卫生组织在2020年发布的肺炎球菌疫苗立场文件中，将肺炎球菌结合疫苗列为全球优先推荐的疫苗之一，建议所有国家将婴幼儿接种纳入免疫规划。

2、国内规范：中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》明确指出，13价肺炎球菌多糖结合疫苗可用于6周龄至5岁儿童，以及特定高风险人群的接种。

3、疾病负担数据：据全球疾病负担研究估算，2019年全球约有30余万5岁以下儿童死于肺炎球菌感染所致的疾病，其中多数死亡可通过疫苗接种获得预防。

4、保护效力：多项随机对照试验显示，13价肺炎球菌多糖结合疫苗对疫苗血清型引起的侵袭性肺炎球菌疾病具有较好的保护作用，具体保护水平因血清型分布和接种程序不同而存在差异。

5、接种程序差异：6月龄以内开始接种的婴儿通常需要4剂；7至11月龄开始接种者通常需要3剂；12至23月龄开始接种者通常需要2剂；24月龄至5岁开始接种者通常需要1剂。具体剂次安排由接种医生根据年龄和健康状态确定。

6、适用人群：除婴幼儿外，脾功能异常、镰状细胞病、人类免疫缺陷病毒感染、慢性心肺疾病等高风险人群，经医生评估后也可能需要接种。

7、常见不良反应：接种后可能出现注射部位疼痛、红肿、发热、食欲下降等反应，多数为轻至中度，通常在数日内自行缓解。出现严重过敏反应的情况极为罕见。

8、禁忌情形：对疫苗任何成分曾发生严重过敏反应者，或正处于急性严重发热性疾病期间者，应暂缓或避免接种，由医生进行个体化判断。

需要澄清的误解

部分观点认为接种后仍可能患肺炎，因此否定疫苗价值。肺炎可由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起，13价肺炎疫苗仅针对肺炎链球菌中的部分血清型，不能覆盖全部病原体，但可显著降低由疫苗血清型引起的侵袭性疾病风险。这一保护作用在婴幼儿和高风险人群中具有明确公共卫生意义。

结语

13价肺炎疫苗属于权威机构推荐的预防手段，是否接种需结合年龄与健康状况由医生评估，不宜简单否定其价值。

常见问题

否。世界卫生组织及中国疾病预防控制中心相关共识均推荐婴幼儿和高风险人群接种13价肺炎疫苗，不推荐的说法缺乏权威依据。

否。该疫苗仅针对肺炎链球菌部分血清型，不能覆盖病毒、支原体等其他病原体，但可降低疫苗血清型所致侵袭性疾病风险。

6周龄至5岁儿童是主要接种对象，脾功能异常、慢性心肺疾病等高风险人群经医生评估后也可能适合接种。

常见注射部位红肿疼痛、发热、食欲下降等，多为轻至中度，通常数日内自行缓解，严重过敏反应极为罕见。

正处于急性严重发热性疾病期间，或对疫苗成分曾发生严重过敏反应者，应暂缓或避免接种，由医生判断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识.

[3] 全球疾病负担研究. 5岁以下儿童肺炎球菌感染死亡估算. 2019.