13价肺炎疫苗打几针

13价肺炎疫苗的接种针次取决于接种者年龄和健康状况，不能统一规定。中国现行免疫程序规定，健康婴儿自2月龄起常规接种4针，而较大儿童或特殊健康状态者针次相应减少。

不同年龄段的接种针次

• 6月龄以内婴儿：常规接种4针。通常在2、4、6月龄各接种1针基础免疫，12至15月龄加强1针。这是中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》推荐的标准程序。
• 7至11月龄婴儿：接种3针。基础免疫2针，间隔至少1个月，12月龄后加强1针。
• 12至23月龄幼儿：接种2针，间隔至少2个月。
• 24月龄至5岁儿童：接种1针。该年龄段仅需单剂即可完成免疫。
• 2岁至5岁高风险儿童：如患有慢性心脏病、慢性肺病、镰状细胞病、无脾或免疫缺陷等，即使既往接种过，仍建议补种1针。具体条件需由专科医生评估。

特殊健康状态儿童的针次调整

• 早产儿：按实际月龄接种，针次与足月儿相同，即4针。但需在生命体征稳定后开始。
• 免疫功能低下儿童：如艾滋病病毒感染、原发性免疫缺陷、接受化疗或器官移植者，针次可能增加至4针以上，且需监测抗体反应。此类情况必须由免疫专科医生制定方案。
• 既往接种过其他肺炎疫苗：若已接种过7价或10价肺炎疫苗，需按补种原则调整，不能简单重复4针。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心2020年发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》，13价肺炎疫苗对侵袭性肺炎球菌疾病的保护效果在完成基础免疫后可达约80%，但需完成相应针次才能达到预期保护水平。世界卫生组织2019年立场文件指出，全球范围内将13价肺炎疫苗纳入国家免疫规划后，疫苗型侵袭性肺炎球菌病发病率在5岁以下儿童中下降超过50%。这些数据说明规范完成针次对群体保护具有明确价值。

接种注意事项

• 每针间隔时间不得缩短，基础免疫三针之间至少间隔1个月，加强针与第三针至少间隔2个月。
• 发热、急性感染期应暂缓接种，待症状消退后补种。
• 接种后可能出现注射部位红肿、发热、食欲下降，通常1至2天自行缓解。
• 若某针次延迟，无需重新开始全程，补种剩余针次即可，但需按年龄调整总针次。

不同年龄和健康状态下，13价肺炎疫苗的针次从1针到4针不等，必须依据现行免疫程序和个体情况由接种医生确定。完成规定针次是获得保护的前提，延迟或漏种需及时补种。

常见问题

否。仅6月龄以内开始接种的健康婴儿需4针，7月龄以上开始接种者针次减少，24月龄至5岁儿童仅需1针。

基础免疫各针间隔至少1个月，加强针与前一针至少间隔2个月。延迟接种无需重启全程，补种剩余针次即可。

是。早产儿按实际月龄接种，针次与足月儿相同，通常为4针，但需在生命体征稳定后开始。

否。中国现行程序批准13价肺炎疫苗用于6周龄至5岁儿童，5岁以上接种需咨询医生评估其他疫苗选择。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 2020.

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.