13价肺炎两岁以上还能打吗

13价肺炎球菌多糖结合疫苗在中国内地获批的接种对象主要为6周龄至5岁儿童，两岁以上儿童若既往未完成该疫苗接种，通常仍可接种，但具体是否接种需结合年龄、既往接种史和当地接种门诊的说明书执行标准判断。

接种年龄的界定

1、获批年龄段：国家药品监督管理局批准的13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用人群为6周龄至5岁儿童，两岁以上处于该年龄段范围内，不属于超龄接种。

2、不同月龄的接种程序：6周龄至6月龄婴儿通常采用3剂基础免疫加1剂加强免疫；7至11月龄婴儿通常接种2剂加1剂加强；12至23月龄幼儿通常接种2剂；24月龄至5岁儿童通常接种1剂。两岁以上儿童若从未接种过该疫苗，一般按1剂程序接种。

3、超过5岁的儿童：目前内地获批的13价肺炎球菌多糖结合疫苗不覆盖5岁以上人群，此类儿童如需接种肺炎球菌疫苗，可咨询接种门诊是否适用23价肺炎球菌多糖疫苗。

接种前需要确认的信息

1、既往接种史：若两岁以上儿童已完成规定剂次的13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种，通常无需再次接种；若仅接种部分剂次，需由接种医生根据已接种剂次和间隔时间判断是否补种。

2、健康状况：急性发热期、严重过敏体质或对疫苗成分过敏者需暂缓或禁止接种，具体由接种医生评估。

3、接种门诊的执行标准：不同地区接种门诊对超说明书年龄接种的掌握尺度存在差异，建议携带儿童预防接种证前往当地社区卫生服务中心或接种门诊咨询。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心发布的《中国肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020年版）》，肺炎球菌性疾病是5岁以下儿童发病和死亡的重要原因之一，接种肺炎球菌结合疫苗是降低侵袭性肺炎球菌性疾病风险的有效手段。该共识指出，肺炎球菌结合疫苗的接种应尽早开始，未按程序完成接种的儿童应尽快补种。

两岁以上接种的实际意义

两岁以上儿童免疫系统发育较婴儿期更为成熟，对多糖抗原的免疫应答能力增强，但肺炎球菌仍是该年龄段儿童社区获得性肺炎、中耳炎等疾病的常见病原体。接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗可诱导免疫记忆，产生较为持久的保护性抗体水平。

常见问题

能。在中国内地，13价肺炎球菌多糖结合疫苗获批适用6周龄至5岁儿童，两岁以上未接种者通常按1剂程序接种，具体由接种门诊评估。

需要。两岁半儿童若仅接种1剂，属于未完成程序，接种医生会根据已接种剂次和间隔时间判断补种剂次，通常需补足至相应年龄段的推荐剂次。

否。目前内地获批的13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用年龄上限为5岁，5岁以上儿童不属于该疫苗获批接种对象，可咨询接种门诊是否适用其他肺炎球菌疫苗。

有。获批年龄范围为6周龄至5岁，两岁以上至5岁儿童在范围内可接种，超过5岁则不在获批范围内，需由接种医生根据当地规定判断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020年版）. 中华流行病学杂志, 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 13价肺炎球菌多糖结合疫苗说明书.

[3] 中华预防医学会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 中国疫苗和免疫, 2020.