13价肺炎疫苗有必要打吗

有必要。13价肺炎疫苗可预防由13种肺炎链球菌血清型引起的侵袭性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎等。世界卫生组织将肺炎链球菌列为需优先使用疫苗预防的病原体，婴幼儿及老年人接种后侵袭性肺炎链球菌疾病发病率明显下降。

1、预防疾病负担：肺炎链球菌是社区获得性肺炎、中耳炎、脑膜炎的主要病原之一。全球每年约数十万儿童死于肺炎链球菌感染，接种疫苗是降低重症和死亡风险的有效手段之一。

2、适用人群：6周龄至5岁儿童为常规推荐接种对象；60岁以上老年人、慢性心肺疾病患者、免疫功能低下者也可从接种中获益。具体接种程序按年龄和健康状况由接种医生确定。

3、免疫效果：完成推荐剂次后，疫苗对疫苗血清型引起的侵袭性疾病保护效果较好。世界卫生组织立场文件指出，将肺炎链球菌结合疫苗纳入国家免疫规划可显著减少婴幼儿侵袭性疾病和肺炎住院。

4、安全性：常见不良反应为接种部位红肿、疼痛、发热，多为轻中度且可自行缓解。严重过敏反应罕见。接种前应告知医生既往过敏史和健康状况。

5、与其他疫苗关系：13价肺炎疫苗可与百白破、脊髓灰质炎等疫苗同时接种，但需在不同部位注射。具体安排由接种医生评估。

中国疾病预防控制中心发布的肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识指出，婴幼儿接种肺炎链球菌结合疫苗是降低侵袭性疾病负担的重要措施。一项发表于《柳叶刀》的全球系统分析显示，2000年至2015年间，肺炎链球菌结合疫苗使全球5岁以下儿童肺炎链球菌性脑膜炎病例减少约50%。

是否接种需结合年龄、健康状况、既往接种史综合判断。对疫苗成分严重过敏者禁止接种；发热或急性感染期应暂缓。接种后留观30分钟，出现持续高热或严重不适应及时就医。

常见问题

否。该疫苗仅预防13种肺炎链球菌血清型引起的感染，对病毒性肺炎、支原体肺炎及其他血清型无效，但可降低相应侵袭性疾病风险。

是。60岁以上老年人、慢性病患者及免疫功能低下者接种后可降低侵袭性肺炎链球菌疾病风险，具体由医生评估。

是。疫苗不能覆盖所有病原体，接种后仍可能因其他血清型或其他病原体患肺炎，但重症风险可降低。

是。可与百白破、脊髓灰质炎等疫苗同时接种，但需在不同部位注射，具体安排由接种医生确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2012.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识. 2020.

[3] Wahl B, et al. Burden of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae type b disease in children in the era of conjugate vaccines: global, regional, and national estimates for 2000–15. The Lancet Global Health. 2018.