13价肺炎和脊灰疫苗间隔时间是多久

13价肺炎疫苗与脊灰疫苗可以同时接种，也可以间隔任意时间分别接种，两者之间不存在必须遵守的最短间隔要求。若选择分开接种，间隔1天、7天或14天均不影响各自免疫效果与安全性。

接种间隔的基本规则

1、同时接种：13价肺炎疫苗与脊灰疫苗可在同一天、不同部位分别注射，国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）明确支持多种疫苗同时接种，不会增加不良反应风险，也不会降低免疫应答水平。

2、分开接种：若因发热、急性疾病等原因当天未同时接种，两种疫苗之间无需设定固定间隔，只要各自完成规定剂次即可。中国疾病预防控制中心发布的预防接种工作规范指出，两种注射类减毒活疫苗若未同时接种，应间隔不少于28天；但13价肺炎疫苗与脊灰疫苗均不属于注射类减毒活疫苗，因此不受该28天限制。

3、与其它疫苗的区分：需要区分的是，脊灰疫苗有减毒活疫苗与灭活疫苗两种剂型。若接种的是注射用脊灰减毒活疫苗，与其它注射类减毒活疫苗未同时接种时需间隔28天；若接种的是脊灰灭活疫苗或口服脊灰减毒活疫苗，则与13价肺炎疫苗之间无最短间隔要求。

实际操作中的时间安排

• 13价肺炎疫苗：常规基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12至15月龄接种1剂。
• 脊灰疫苗：常规基础免疫在2、3、4月龄各接种1剂，18月龄加强1剂。
• 按上述程序，2月龄和4月龄时两种疫苗存在重合，可直接安排同日接种，减少往返接种门诊次数。

需要注意的情况

若儿童正在发热，体温超过38.5摄氏度，或处于急性传染病期、严重湿疹发作期，应暂缓接种，待恢复后补种。补种时两种疫苗仍无需固定间隔，但需优先补种脊灰疫苗中未完成的剂次，以尽早建立肠道免疫屏障。对于免疫功能缺陷儿童，接种脊灰疫苗前需由专科医生评估剂型选择。

常见问题

是。两种疫苗可在同一天不同部位分别注射，国家免疫规划程序支持同时接种，不会增加不良反应，也不影响各自免疫效果。

否。28天间隔要求仅适用于两种注射类减毒活疫苗未同时接种的情形，13价肺炎疫苗与脊灰灭活疫苗或口服脊灰减毒活疫苗均不受此限制。

没有最晚间隔限制。两种疫苗之间无需固定间隔，按各自免疫程序尽快补种未完成剂次即可，推迟接种不影响已接种剂次的免疫记忆。

不完全一样。注射用脊灰减毒活疫苗与其它注射类减毒活疫苗未同时接种时需间隔28天；脊灰灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗与13价肺炎疫苗之间无最短间隔要求。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2016年版）

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识

[4] 国家药监局. 13价肺炎球菌多糖结合疫苗说明书

[5] 国家药监局. 脊髓灰质炎疫苗说明书