13价肺炎疫苗是什么？

13价肺炎疫苗是一种多糖结合疫苗，用于预防由13种肺炎链球菌血清型引起的侵袭性疾病。该疫苗将细菌荚膜多糖与载体蛋白结合，使免疫系统产生更持久的保护性抗体，适用于婴幼儿及特定高风险人群。

疫苗覆盖的血清型与疾病负担

1、覆盖血清型：13价肺炎疫苗覆盖1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F共13种肺炎链球菌血清型，这些血清型是引起婴幼儿侵袭性肺炎链球菌疾病的主要致病型别。

2、疾病负担数据：据世界卫生组织2021年估计，全球每年约有30万名5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染所致的肺炎、脑膜炎和败血症等疾病。

3、血清型分布特征：不同地区和年龄段流行的血清型存在差异，13价肺炎疫苗所覆盖的血清型在全球范围内与婴幼儿侵袭性感染的常见致病型别高度吻合。

接种对象与免疫程序

1、适用人群：13价肺炎疫苗主要用于6周龄至5岁儿童，部分国家和地区也批准用于65岁以上老年人及特定基础疾病患者。

2、婴幼儿接种程序：常规程序为2、4、6月龄各接种一剂基础免疫，12至15月龄接种一剂加强免疫，具体程序需遵循当地疾病预防控制机构发布的接种方案。

3、补种原则：未按常规程序接种的儿童，可根据年龄和既往接种史，由预防接种医生评估后制定补种方案，不同年龄段的补种剂次和间隔有所不同。

4、与其他疫苗的间隔：13价肺炎疫苗可与其他儿童常规免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射，具体安排由接种医生根据实际情况确定。

保护效果与安全性

1、保护效力：多项临床研究显示，完成全程接种后，13价肺炎疫苗对疫苗血清型引起的侵袭性肺炎链球菌疾病的保护效力可达80%以上，对疫苗相关血清型所致的中耳炎和肺炎也有一定保护作用。

2、免疫持久性：接种后产生的抗体水平可维持数年，加强免疫可进一步增强免疫记忆，延长保护时间。

3、常见不良反应：接种后可能出现注射部位红肿、疼痛、发热、食欲下降等反应，多为轻至中度，通常在数日内自行缓解。

4、严重不良反应：严重过敏反应极为罕见，接种前应告知医生既往过敏史和健康状况，由医生评估是否适合接种。

权威指南与官方立场

世界卫生组织在2021年发布的肺炎链球菌疫苗立场文件中，将肺炎链球菌结合疫苗列为优先推荐的儿童免疫规划疫苗之一。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，接种肺炎链球菌结合疫苗是预防婴幼儿侵袭性肺炎链球菌疾病的有效手段。

13价肺炎疫苗通过结合技术增强免疫应答，覆盖13种常见致病血清型，按规范程序接种可为适龄儿童提供针对侵袭性肺炎链球菌疾病的保护。接种前应咨询预防接种医生，结合个体健康状况和当地接种方案作出安排。

常见问题

否。13价肺炎疫苗仅针对13种肺炎链球菌血清型，不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎或其他血清型肺炎链球菌引起的感染。

婴幼儿常规程序为4剂，即2、4、6月龄基础免疫各一剂，12至15月龄加强一剂。具体剂次因年龄和接种史不同而有差异，需由接种医生确定。

是。该疫苗已在全球多个国家和地区广泛使用，常见不良反应为注射部位反应和低热，多可自行缓解，严重不良反应极为罕见。

部分国家和地区批准用于65岁以上老年人及特定基础疾病患者，具体是否可接种需根据当地疫苗说明书和医生评估决定。

是。疫苗仅覆盖13种血清型，且不能预防其他病原体引起的肺炎，但可显著降低疫苗血清型所致侵袭性疾病的风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明.