什么是13价肺炎疫苗

13价肺炎疫苗是用于预防肺炎链球菌感染的结合疫苗，可覆盖13种常见血清型，主要降低婴幼儿及高危人群发生侵袭性肺炎球菌疾病的风险。该疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费接种。

13价肺炎疫苗的核心信息

1、覆盖血清型：13价肺炎疫苗覆盖1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F共13种肺炎链球菌血清型，这些血清型是引起婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的主要致病型别。

2、适用人群：在中国，13价肺炎疫苗主要适用于6周龄至5岁儿童。不同品牌的接种起始月龄和程序存在差异，通常基础免疫在2、4、6月龄进行，加强免疫在12至15月龄完成。具体程序需遵循当地接种机构安排。

3、接种方式：采用肌肉注射，婴幼儿首选大腿前外侧，较大儿童可选用上臂三角肌。接种前需由接种医生评估健康状况。

4、保护效力依据：根据世界卫生组织2020年发布的肺炎球菌疫苗立场文件，在婴幼儿中接种肺炎球菌结合疫苗可显著降低疫苗型侵袭性肺炎球菌疾病的发生率。该文件同时指出，全球5岁以下儿童中，肺炎球菌是引起严重肺炎和脑膜炎的重要病原体之一。

5、常见不良反应：接种后可能出现注射部位红肿、发热、食欲下降、烦躁等，通常为一过性，多在数日内自行缓解。若出现持续高热或严重不适，需及时就医。

6、与23价疫苗的区别：23价肺炎疫苗为多糖疫苗，主要适用于2岁以上高危儿童及65岁以上老年人，覆盖血清型更多，但2岁以下儿童对多糖疫苗免疫应答较弱，因此该年龄段优先选择13价肺炎疫苗。

关于接种的必要性

肺炎链球菌是导致婴幼儿肺炎、脑膜炎、中耳炎和菌血症的重要病原体。世界卫生组织将肺炎球菌结合疫苗列为优先推荐的儿童疫苗之一。中国疾病预防控制中心发布的《中国肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，接种肺炎球菌结合疫苗是降低婴幼儿肺炎球菌性疾病负担的有效手段。对于健康儿童，接种13价肺炎疫苗可减少疫苗型肺炎球菌定植和传播；对于早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷患儿等高危人群，接种的获益更为突出。需要明确的是，任何疫苗均不能覆盖全部血清型，也不能完全杜绝肺炎发生，但可显著降低重症和侵袭性感染的概率。

常见问题

否。13价肺炎疫苗在中国属于非免疫规划疫苗，需自费自愿接种，具体费用可咨询当地接种门诊。

否。该疫苗仅覆盖13种肺炎链球菌血清型，不能预防病毒性肺炎、支原体肺炎及其他血清型肺炎链球菌引起的感染。

在中国，13价肺炎疫苗的常规适用年龄为6周龄至5岁。超过5岁人群如需接种肺炎球菌疫苗，应咨询医生评估是否适合接种23价肺炎疫苗。

接种程序因起始月龄和品牌而异。通常2月龄开始接种需4针，7至11月龄开始需3针，12至23月龄开始需2针，具体以接种医生安排为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 中华流行病学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.