打完13价肺炎疫苗需要注意什么

接种13价肺炎疫苗后需在现场留观30分钟，当日避免接种部位沾水，出现低热或局部红肿可对症处理，体温超过38.5℃或出现严重不适需及时就医。

接种后30分钟内的观察要求

• 留观30分钟：接种后必须在接种单位留观至少30分钟，期间不要离开。急性过敏反应多发生在接种后30分钟内，现场配备急救设备和人员，可第一时间处理。
• 观察面色与呼吸：若出现面色苍白、口唇发紫、呼吸急促、皮疹或烦躁不安，需立即告知接种医生。

接种后24小时内的护理要点

• 接种部位：保持注射部位清洁干燥，24小时内不建议洗澡或游泳，避免用手搔抓、按压。局部出现轻微红肿、硬结、疼痛属于常见反应，一般2至3天自行消退。
• 体温监测：接种后24至48小时内可能出现低热，腋温不超过38.5℃时可采用物理降温，如减少衣物、温水擦拭额头及腋下，多饮温水。
• 活动与饮食：当日避免剧烈运动，饮食以清淡易消化为主，不引入新的辅食种类，避免已知过敏食物。

需要就医的情况

• 体温异常：腋温超过38.5℃，或发热持续超过48小时不退。
• 局部反应加重：接种部位红肿范围超过5厘米，或出现化脓、破溃、明显波动感。
• 全身症状：出现抽搐、持续哭闹超过3小时、精神萎靡、呼吸费力、全身皮疹或荨麻疹。
• 其他异常：出现上述任何一项，应携带接种凭证前往医疗机构就诊，并告知医生接种时间与疫苗名称。

证据与数据

中国疾病预防控制中心发布的《预防接种工作规范（2016年版）》要求，接种后受种者应在接种单位留观30分钟，无异常方可离开。该规范同时明确，接种单位应备有肾上腺素等急救药品。另据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据，13价肺炎疫苗报告的不良反应以一般反应为主，发热和局部红肿占多数，严重异常反应报告发生率处于较低水平。

不同人群的注意事项

• 婴幼儿：家长需密切观察精神状态、吃奶情况和睡眠，若出现拒奶、嗜睡或异常哭闹，应及时就诊。接种当日不建议添加新的辅食。
• 成人：接种后同样需留观30分钟，24小时内避免饮酒和剧烈运动，局部反应明显时可冷敷，但不要热敷或按摩。
• 免疫功能低下者：接种后应延长观察时间，具体留观时长由接种医生根据个体情况决定，回家后48小时内需加强体温和全身症状监测。

接种13价肺炎疫苗后，留观30分钟是首要环节，局部红肿和低热多为短暂反应，高热不退或严重不适需尽快就医。

常见问题

是。接种后24至48小时内出现低热属于常见反应，腋温不超过38.5℃可物理降温并多饮水，超过38.5℃或持续48小时以上需就医。

多数不要紧。轻微红肿、硬结和疼痛通常在2至3天内自行消退，若红肿范围超过5厘米或出现化脓破溃，需前往医疗机构处理。

不建议。接种后24小时内应保持注射部位清洁干燥，避免沾水，以降低局部感染风险，24小时后无异常可正常洗澡。

需由接种医生评估。不同疫苗的接种间隔与受种者年龄、疫苗种类有关，应携带接种记录咨询接种单位，按医生安排执行。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2016年版）. 2016.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种异常反应鉴定办法. 2008.