千万不要打13价肺炎？

13价肺炎球菌多糖结合疫苗是预防婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的有效手段，按国家免疫规划程序接种可显著降低肺炎、脑膜炎等重症风险，健康儿童无禁忌症时不应拒绝接种。

1、疫苗针对的疾病负担：肺炎球菌是引起婴幼儿肺炎、脑膜炎、菌血症的主要病原体。世界卫生组织2023年立场文件指出，全球每年约有数十万儿童死于肺炎球菌感染，其中5岁以下儿童占比最高。接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗是降低该疾病负担的核心措施之一。

2、疫苗的免疫效果：该疫苗覆盖13种常见血清型，可诱导婴幼儿产生保护性抗体。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）》明确，完成基础免疫后，疫苗对侵袭性肺炎球菌疾病的保护效力可达较高水平，且抗体记忆可维持较长时间。

3、常见不良反应：接种后可能出现注射部位红肿、发热、食欲下降等，多为轻至中度，通常在1至3天内自行缓解。严重过敏反应发生率极低，接种点均配备应急处置措施。

4、禁忌症与暂缓接种：对疫苗成分严重过敏者、急性严重发热性疾病期间应暂缓接种。具体能否接种，由接种医生根据儿童健康状况评估后决定。

5、接种程序：国内常规推荐2月龄起开始接种，基础免疫3剂，12至15月龄加强1剂。具体程序以当地接种单位安排为准。

6、群体保护作用：当接种率达到一定水平，可减少肺炎球菌在人群中的传播，间接保护未接种者。中国疾控中心2022年监测数据显示，部分地区5岁以下儿童肺炎球菌相关疾病住院率在疫苗接种率提升后呈下降趋势。

7、不接种的潜在风险：未接种儿童感染侵袭性肺炎球菌后，可能发展为败血症、脑膜炎，遗留听力损伤、智力发育障碍等后遗症，治疗难度和家庭负担均显著增加。

部分家长因担心发热等反应而拒绝接种，但权衡疾病重症风险与疫苗反应，接种获益远大于风险。若儿童存在免疫缺陷、慢性病等特殊情况，需由专科医生个体化评估。

常见问题

是，国内多数地区将其纳入免疫规划或推荐接种，健康儿童无禁忌症时应按程序接种，以预防侵袭性肺炎球菌疾病。

低热可物理降温、多饮水，通常1至2天缓解。若体温超过38.5摄氏度或持续不退，应及时就医，由医生判断处理。

是，可补种。具体补种方案由接种医生根据年龄和已接种剂次确定，不建议自行中断或放弃。

否，需评估过敏原。对疫苗成分严重过敏者禁止接种；轻微过敏体质经医生评估后，多数可正常接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）. 中华流行病学杂志

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2023年

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）