13价肺炎疫苗接种时间过了怎么办

13价肺炎疫苗错过推荐接种时间仍可接种，但需按年龄重新评估程序。中国疾控中心2021年发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，该疫苗补种遵循年龄分层原则，并非错过即失效。

不同年龄段的补种规则

1、6周龄至6月龄婴儿：按2、4、6月龄各接种1剂基础免疫，12至15月龄加强1剂；若中途延迟，后续剂次顺延补种，无需从第1剂重新开始。

2、7至11月龄婴儿：接种2剂，间隔至少1个月，12月龄后加强1剂。

3、12至23月龄幼儿：接种2剂，间隔至少2个月。

4、24月龄至5岁儿童：接种1剂即可。

5、6岁及以上健康儿童：一般不再推荐常规接种，具体由接种医生评估个体风险后决定。

补种前的评估要点

• 月龄计算以接种当日实足年龄为准，早产儿按实际出生日期计算，不按矫正月龄。
• 若既往已接种部分剂次，只需补齐剩余剂次，重复接种不增加保护效果。
• 发热、急性感染期应暂缓，体温恢复正常且症状缓解后再补种。
• 免疫功能低下儿童补种方案需由专科医生单独制定。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2021年发布的技术文件，肺炎球菌是引起中国5岁以下儿童侵袭性肺炎、脑膜炎和菌血症的主要病原之一。世界卫生组织2020年立场文件将肺炎球菌结合疫苗列为优先推荐使用的疫苗之一。及时补种可降低婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的发病风险。

操作步骤

• 第一步：携带儿童预防接种证到原接种单位或居住地社区卫生服务中心。
• 第二步：由接种医生核对既往接种记录，确认已接种剂次和间隔时间。
• 第三步：医生根据实足年龄确定剩余剂次和补种时间表。
• 第四步：按预约日期完成补种，接种后留观30分钟。

常见误区澄清

• 错过月龄不需要重新从第1剂开始，已接种剂次仍然有效。
• 超过推荐月龄并非完全不能接种，24月龄至5岁仍可接种1剂。
• 补种延迟不会导致既往剂次失效，但延迟期间保护力可能不足。

补种的核心是按实足年龄重新计算剩余剂次，已接种部分不浪费，超过推荐月龄者仍可能获得1剂补种机会。具体方案由接种医生依据接种记录和健康状况确定，家长应尽早携带接种证前往接种单位评估，避免继续拖延。

常见问题

能。7至11月龄接种2剂加1剂加强，12至23月龄接种2剂，24月龄至5岁接种1剂，具体由接种医生按实足年龄确定。

否。已接种剂次仍然有效，只需按当前实足年龄补齐剩余剂次，无需重新开始全程接种。

否。6岁及以上健康儿童一般不再推荐常规接种，存在基础疾病的儿童由专科医生评估个体风险后决定。

需携带儿童预防接种证，到原接种单位或居住地社区卫生服务中心，由医生核对既往接种记录后安排补种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2021年版）. 中华流行病学杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌结合疫苗立场文件. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.