13价肺炎疫苗一共几针？

13价肺炎疫苗的接种针数取决于接种时的年龄和健康状况，不能一概而论。我国现行免疫程序中，婴儿常规接种为4针，即2、4、6月龄各接种1针基础免疫，12至15月龄接种1针加强免疫。

不同年龄段的针数差异

1、6月龄以内开始接种：基础免疫3针，通常安排在2、4、6月龄；12至15月龄加强1针，合计4针。这是我国多数地区采用的常规程序。

2、7至11月龄开始接种：基础免疫2针，间隔至少1个月；12月龄后加强1针，合计3针。

3、12至23月龄开始接种：接种2针，间隔至少2个月。

4、24月龄至5岁开始接种：接种1针。

5、特殊健康状况儿童：如患有慢性心脏病、慢性肺病、镰状细胞病、无脾或脾功能异常、人类免疫缺陷病毒感染等，接种程序可能需要在医生评估后调整，针次和间隔与健康儿童不完全相同。

数据与依据

中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，13价肺炎球菌多糖结合疫苗在我国获批用于6周龄至5岁儿童。该共识引用的临床试验数据显示，按2、4、6月龄基础免疫加12至15月龄加强免疫的程序接种后，婴幼儿对疫苗所含血清型可产生较好的免疫应答。

世界卫生组织在2019年发布的肺炎球菌疫苗立场文件中建议，全球各国应将肺炎球菌结合疫苗纳入儿童常规免疫规划，并优先采用3剂基础免疫加1剂加强免疫或2剂加1剂的程序，具体方案依据当地流行病学和疫苗供应情况确定。

接种注意事项

• 接种前应确认儿童无发热、急性感染等禁忌情况。
• 接种后需在现场留观至少30分钟，观察有无急性过敏反应。
• 常见不良反应包括注射部位红肿、疼痛、低热、食欲下降，通常可在1至2天内自行缓解。
• 若儿童存在免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗，接种时机和针次需由专科医生判断。
• 不同厂家生产的13价肺炎疫苗在适用年龄和程序上可能存在差异，应以所接种产品说明书和当地接种门诊安排为准。

核心信息重申：13价肺炎疫苗的针数随起始接种年龄变化，6月龄以内开始通常为4针，年龄越大所需针次越少。

常见问题

否。针数取决于起始接种年龄，6月龄以内开始常规为4针，7至11月龄开始为3针，12至23月龄开始为2针，24月龄至5岁开始为1针。完成相应程序即可。

6月龄以内开始接种者，基础免疫3针通常间隔1至2个月，加强免疫在12至15月龄进行。具体间隔以接种门诊安排和产品说明书为准。

否。我国批准的13价肺炎疫苗适用年龄为6周龄至5岁。超过5岁儿童的接种需咨询医生，评估是否有其他适宜疫苗或接种方案。

否。早产儿通常按实际月龄和健康状况参照常规程序接种，针数不因早产而增加，但接种时机可能需根据体重和临床情况由医生评估后确定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件（2019年）

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明