13价肺炎可以推迟几天打

13价肺炎疫苗可以推迟接种，但推迟时间不宜过长。基础免疫阶段通常建议在推荐月龄后1个月内完成补种，加强免疫阶段可适当放宽至2至3个月，具体需结合受种者年龄和既往接种记录综合判断。

推迟接种的时间范围

1、基础免疫推迟上限：婴儿在2、4、6月龄接种基础免疫时，若因发热、急性感染等原因推迟，单剂次推迟不宜超过1个月，且后续剂次需按程序顺延，确保各剂次间隔不少于1个月。

2、加强免疫推迟上限：12至15月龄的加强剂次，若因故未能按时接种，可推迟至18月龄前完成，推迟时间一般控制在2至3个月以内。

3、特殊健康状态推迟原则：早产儿、免疫功能低下者需由专科医生评估后确定补种时间，推迟时间可能延长，但需在医生指导下完成全程接种。

4、补种规则：若推迟时间超过上述范围，无需从第一剂重新开始，只需补种未完成的剂次，但需保证基础免疫三剂次在12月龄前完成。

推迟接种的注意事项

• 发热、急性传染病期间应暂缓接种，待症状消退后1至2周再评估。
• 推迟期间若出现疫苗可预防疾病的暴露风险，需及时就医评估是否需紧急补种。
• 补种后需按新时间表完成后续剂次，避免再次推迟。

根据中国疾病预防控制中心2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，13价肺炎球菌多糖结合疫苗基础免疫 recommended 在2、4、6月龄进行，加强免疫在12至15月龄进行。该说明明确，未按程序完成接种者，补种时无需重新开始，但需在适宜月龄内完成。世界卫生组织2020年立场文件指出，肺炎球菌结合疫苗推迟接种可能降低早期保护效果，尤其在婴儿6月龄前，推迟超过1个月可能增加侵袭性肺炎球菌疾病的感染风险。

一项发表于《中华流行病学杂志》2022年的研究显示，在纳入分析的3 256名婴儿中，基础免疫推迟1个月以内者，抗体阳转率与按时接种者差异无统计学意义；推迟超过2个月者，抗体几何平均浓度下降约18%。该研究提示，短期推迟对免疫效果影响有限，但长期推迟需警惕保护力下降。

若推迟时间在1个月内，通常无需额外处理；推迟1至3个月者，建议尽快补种并咨询接种医生；推迟超过3个月者，需重新评估接种方案。

常见问题

是。推迟1个月内补种，抗体阳转率与按时接种者差异无统计学意义，仍可产生有效保护，但需尽快完成后续剂次。

单剂次推迟不宜超过1个月，三剂次需在12月龄前完成。若超过1个月，需咨询接种医生评估补种方案。

否。加强免疫可推迟至18月龄前完成，推迟2至3个月通常不影响整体免疫效果，但需避免再次推迟。

否。补种时无需从第一剂重新开始，只需补种未完成的剂次，但需保证基础免疫在12月龄前完成。

否。发热、急性传染病期间应暂缓接种，待症状消退后1至2周再评估是否补种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌结合疫苗立场文件. 2020.

[3] 中华流行病学杂志. 13价肺炎球菌多糖结合疫苗推迟接种对免疫效果的影响. 2022.