13价肺炎疫苗是什么？

13价肺炎疫苗是预防肺炎链球菌感染的结合疫苗，适用于6周龄至5岁儿童，可降低侵袭性肺炎球菌性疾病风险。该疫苗覆盖13种血清型，需按年龄程序接种，不能预防所有肺炎。

13价肺炎疫苗覆盖的血清型与作用范围

1、覆盖血清型数量：13价肺炎疫苗覆盖13种肺炎链球菌血清型，包括1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F型。这些血清型是导致儿童侵袭性肺炎球菌性疾病的主要致病型别。

2、预防疾病类型：该疫苗主要预防由疫苗血清型引起的侵袭性肺炎球菌性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎、菌血症等。对于非菌血症性肺炎、中耳炎等非侵袭性疾病，保护效果因血清型分布差异而有所不同。

3、适用人群范围：根据中国疾病预防控制中心发布的儿童肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识，13价肺炎疫苗适用于6周龄至5岁儿童。不同起始接种年龄对应不同的接种程序。

接种程序与免疫效果

1、6周龄至6月龄起始接种：基础免疫为3剂，间隔至少1个月，通常在2、4、6月龄完成；加强免疫为1剂，在12至15月龄接种。全程共4剂。

2、7至11月龄起始接种：基础免疫为2剂，间隔至少1个月；加强免疫为1剂，在12月龄后接种，与第二剂间隔至少2个月。全程共3剂。

3、12至23月龄起始接种：接种2剂，间隔至少2个月。全程共2剂。

4、24月龄至5岁起始接种：接种1剂。全程共1剂。

5、免疫效果数据：根据世界卫生组织2023年立场文件，13价肺炎疫苗对疫苗血清型引起的侵袭性肺炎球菌性疾病的保护效果约为80%至90%，具体数值因血清型、接种程序和地区流行病学特征而异。

安全性与注意事项

1、常见不良反应：接种后可能出现注射部位红肿、疼痛、发热、食欲下降、烦躁等，多为轻至中度，通常在数日内自行缓解。

2、禁忌情况：对疫苗任何成分过敏者，或既往接种该疫苗后出现严重过敏反应者，不应接种。急性发热性疾病期间应暂缓接种。

3、与其他疫苗同时接种：13价肺炎疫苗可与百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗等同时接种，但需在不同部位注射。

13价肺炎疫苗覆盖13种肺炎链球菌血清型，按年龄采用不同接种程序，可降低疫苗血清型所致侵袭性肺炎球菌性疾病风险，但无法预防所有肺炎。接种前应咨询预防接种医生，评估个体情况。

常见问题

否。13价肺炎疫苗仅预防13种肺炎链球菌血清型引起的侵袭性疾病，对其他病原体如病毒、支原体等所致肺炎无预防作用。

根据起始接种年龄不同，6周龄至6月龄起始需4剂，7至11月龄起始需3剂，12至23月龄起始需2剂，24月龄至5岁起始需1剂。

是。该疫苗已在全球广泛使用，常见不良反应为轻至中度，如注射部位红肿、发热等，通常数日内自行缓解。

否。目前中国批准的13价肺炎疫苗适用年龄为6周龄至5岁，超过5岁儿童不属于该疫苗常规接种对象。

是。该疫苗可与百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗等同时接种，但需在不同部位注射。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 儿童肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 2020.

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.