发布于:2024-10-01
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症病人的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,优先保证优质蛋白与充足热量摄入,同时根据治疗阶段和消化功能调整食物质地。不存在单一“抗癌食物”,均衡营养才是核心。
1、蛋白质摄入量:非肥胖成人每日每公斤体重需1.0至2.0克蛋白质。鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、豆制品、乳制品均为优质来源。一项2021年发表于《临床营养》期刊的多中心研究显示,接受化疗的实体瘤患者中,每日蛋白质摄入达标者体重下降幅度平均减少2.3公斤。
2、能量供给:静息状态下每日每公斤体重需25至30千卡。活动量增加或体重下降明显时,可上调至35千卡。主食可选择米饭、面条、馒头,搭配红薯、山药等根茎类食物。
3、微量营养素:维生素D缺乏在肿瘤患者中发生率约为40%至60%,可通过日晒和强化食品补充。锌和硒参与免疫调节,贝壳类、坚果、全谷物中含量丰富。需要强调的是,大剂量抗氧化补充剂在放疗化疗期间可能干扰疗效,使用前须经临床医师评估。
4、食物质地调整:口腔黏膜炎或吞咽困难者,可将食物打成糊状或泥状。腹泻患者减少粗纤维摄入,选择白粥、香蕉、苹果泥。便秘患者增加可溶性膳食纤维,如燕麦、熟透的猕猴桃。
5、进食方式:少食多餐,每日5至6餐,每餐七分饱。进食环境保持安静,避免油腻气味刺激。餐前半小时少量饮用清汤,避免液体占据胃容量。
6、食品安全:中性粒细胞减少期间,所有入口食物需彻底加热。避免生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的乳制品。水果选择可削皮种类,削皮后立即食用。
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发布的《肿瘤营养治疗指南》指出,营养支持应贯穿肿瘤治疗全程,营养状况评估应作为常规临床工作内容。
癌症病人饮食的核心在于保证蛋白质与能量达标,根据治疗阶段和消化道反应调整食物质地与餐次,不依赖单一食物,不盲目使用大剂量补充剂。
否。海参含一定蛋白质,但无临床证据表明其能特异性提高肿瘤患者免疫力,且价格昂贵,普通鸡蛋、鱼肉可提供同等优质蛋白。
癌症病人需要完全不吃糖吗?否。人体正常细胞也需要葡萄糖,完全断糖会导致营养不良。应限制添加糖和精制糖,而非拒绝所有碳水化合物。
化疗期间可以吃中药调理吗?需经肿瘤科医师和中医师共同评估。部分中药可能影响肝肾功能或与化疗药物相互作用,不可自行服用。
癌症病人体重下降明显该怎么办?应尽快咨询临床营养师。可增加餐次、使用口服营养补充剂,必要时接受肠内或肠外营养支持。
吃素能降低癌症复发风险吗?否。现有证据不支持素食可降低复发风险。均衡膳食包含适量动物性食物,更有利于维持肌肉量和免疫功能。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养治疗专业委员会. 肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持指南. 中华医学杂志.
[3] Arends J, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical Nutrition, 2017.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
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