阴道炎有哪几种类别

阴道炎主要分为五类：细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、需氧菌性阴道炎及萎缩性阴道炎。不同类型在病原体、诱因和表现上存在差异，明确类别需结合阴道分泌物检查结果判断。

1、细菌性阴道病：由阴道内乳杆菌减少、厌氧菌等微生物过度增殖引起，是育龄期女性常见的阴道感染类型。2021年中国《细菌性阴道病诊治指南》指出，该病在妇科门诊就诊者中检出率约为10%至30%。典型表现为均匀稀薄的灰白色分泌物，常伴有鱼腥味，部分感染者无明显不适。

2、外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌过度生长所致，其中白假丝酵母菌占多数。典型表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。该病在潮湿环境、长期使用广谱抗菌药物、血糖控制不佳等条件下更易发生。

3、滴虫阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播。表现为分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，可伴有异味及外阴瘙痒。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球15至49岁女性中滴虫感染年新发病例估计约1.56亿例。该病需同时关注性伴侣的检查与处理。

4、需氧菌性阴道炎：以需氧菌如链球菌、大肠埃希菌等过度生长为特征，阴道分泌物呈黄色或脓性，可伴有外阴灼痛。该类型在临床上易与细菌性阴道病混淆，需通过分泌物涂片及培养等检查进行区分。

5、萎缩性阴道炎：多见于绝经后女性，因雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、局部抵抗力减弱而出现炎症。表现为阴道干涩、灼痛、分泌物稀薄，有时带血丝。此类情况需与其它类型鉴别，排除其他病变。

阴道分泌物检查是区分各类阴道炎的关键环节。出现分泌物颜色、气味、量改变或外阴不适时，应前往妇科就诊，由医生根据检查结果判断类别。不同类型处理方式不同，自行判断或使用清洁产品冲洗阴道可能干扰检查结果，延误针对性处理。妊娠期女性出现相关症状更需及时就医评估。

常见问题

否。除细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病外，还包括滴虫阴道炎、需氧菌性阴道炎和萎缩性阴道炎，共五类。

是。细菌性阴道病部分感染者无明显不适，仅在分泌物检查时发现异常，因此有高危因素者可按医生建议筛查。

多考虑萎缩性阴道炎，因雌激素水平下降致阴道黏膜变薄所致，但需就医检查排除其他类型或其它病变。

否。不同类别病原体和诱因不同，处理方向存在差异，需依据分泌物检查结果由医生制定方案。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 细菌性阴道病诊治指南（2021年修订版）. 中华妇产科杂志.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2021年修订版）. 中华妇产科杂志.

[3] 世界卫生组织. 2023年全球性传播感染监测报告.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.