血压148高吗

血压148是否偏高，取决于测量的是收缩压还是舒张压，以及测量条件是否规范。若为诊室收缩压148毫米汞柱，已达到1级高血压标准；若为舒张压148毫米汞柱，则属于3级高血压，需尽快就医评估。

血压数值的判定标准

1、诊室收缩压148毫米汞柱：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压140至159毫米汞柱属于1级高血压，148毫米汞柱已超出正常上限。

2、诊室舒张压148毫米汞柱：舒张压≥110毫米汞柱属于3级高血压，148毫米汞柱远超该阈值，属于重度升高。

3、家庭自测收缩压148毫米汞柱：家庭血压正常上限为135/85毫米汞柱，148毫米汞柱高于该标准。

4、动态血压日间收缩压148毫米汞柱：动态血压日间平均值≥135/85毫米汞柱即视为升高，148毫米汞柱同样超出。

判断血压是否真正升高需排除的干扰

1、测量前状态：测量前30分钟内吸烟、饮咖啡或剧烈运动，可使读数暂时上升。

2、测量姿势：坐位时背部无支撑、双脚悬空或手臂位置低于心脏水平，可造成读数偏高。

3、白大衣效应：部分人在诊室测量时血压升高，而家庭自测正常，需结合家庭血压或动态血压监测判断。

4、单次测量：单次读数不能确诊高血压，需非同日3次诊室测量均达到或超过140/90毫米汞柱。

需要采取的行动

1、规范复测：静坐5分钟后，使用经认证的上臂式电子血压计测量，连续测2次，间隔1分钟，取平均值。

2、记录数据：连续7天，每天早晚各测1次，记录收缩压、舒张压和心率。

3、就医评估：若复测仍≥140/90毫米汞柱，或舒张压≥110毫米汞柱，应到心血管内科就诊。

4、评估靶器官：医生可能安排尿常规、肾功能、心电图、超声心动图等检查，判断心、脑、肾是否受损。

5、生活方式调整：限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克；每周进行150分钟中等强度有氧运动；体重超标者减重。

一项纳入我国31个省区市约45万居民的调查显示，2012至2015年中国成人高血压患病率为27.9%，数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》引用的全国调查。该指南由《中国高血压防治指南》修订委员会发布，属于行业权威文件。

血压148是否偏高需区分收缩压与舒张压，收缩压148为1级高血压，舒张压148为3级高血压，均需规范复测并就医评估。

常见问题

是。若为诊室收缩压148毫米汞柱，达到1级高血压；若为舒张压148毫米汞柱，达到3级高血压。需非同日3次测量确认。

否。是否用药需医生根据整体心血管风险、靶器官损害及合并疾病决定。舒张压148毫米汞柱或伴急性症状时需紧急就医。

家庭自测收缩压148毫米汞柱高于正常上限135毫米汞柱，提示血压升高。但需确保测量方法规范，排除测量误差。

部分人无任何不适，部分人出现头痛、头晕、心悸。症状与血压数值不平行，不能凭感觉判断是否需要处理。

不建议自行快速降压。应先静坐复测，若持续升高或伴胸痛、呼吸困难、视物模糊，立即急诊。日常限盐、运动、减重有助长期控制。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.