耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经系统损害:病毒性脑炎会影响中枢神经系统,导致膀胱控制功能失调。正常情况下,排尿反射由大脑和脊髓共同调控,但脑炎可能破坏这种调节机制,使得膀胱无法正常排空。
2.感染因素:病毒性脑炎本身就是一种严重的感染。感染可导致全身性炎症反应,也会影响泌尿系统的功能。例如,高烧和脱水等都可能使得尿液生成减少。膀胱和尿道也可能继发性受到感染,进一步加重尿潴留。
3.药物副作用:用于治疗病毒性脑炎的某些药物,如抗癫痫药或镇静剂,可能对自主神经系统产生抑制作用,从而影响排尿功能。例如,苯二氮卓类药物和阿片类镇痛药都可能导致膀胱括约肌松弛不充分,使得尿液难以排出。
在处理此类问题时,通常采取以下几种措施:
1.尿管插入术:这是最直接和有效的方法,通过插入导尿管帮助排出积存的尿液,防止膀胱过度膨胀导致进一步损伤。
2.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具促进排尿的药物,如α-受体阻滞剂,它们可以放松膀胱出口和前列腺区域的平滑肌,改善尿流出。
3.物理疗法:包括电刺激和膀胱训练等,可帮助恢复正常排尿反射。
4.液体管理:确保充足的液体摄入,同时避免过量,以维持体内水电解质平衡,并促进正常尿液生成。
若病毒性脑炎患者出现尿潴留,应尽快就医进行详细评估及治疗。任何延误可能导致严重的并发症如肾功能损伤或感染扩散。
