耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因:
正常压力脑积水:常见于老年人,表现为步态不稳、尿失禁和认知功能减退。此时脑室扩大会逐渐发展,治疗包括脑脊液引流等。
脑萎缩:常见于老年性痴呆、阿尔茨海默病等。这类情况下,脑室扩大是由于脑组织减少而导致的。
阻塞性脑积水:脑脊液循环通路被阻塞,如肿瘤、炎症或先天性畸形,可导致脑室显著扩大。治疗通常需要手术干预。
中枢神经系统感染:如脑膜炎或脑炎,可以导致脑室扩大和脑脊液循环障碍,需及时进行抗感染治疗。
2.扩大程度:
轻度扩大:可能无明显症状,有时在影像学检查中偶然发现。需要定期随访观察。
中度扩大:可能引起头痛、恶心、呕吐和视力模糊等症状,提示需要进一步评估和干预。
重度扩大:可导致严重的神经功能损害,包括意识改变、认知障碍和运动功能丧失,通常需要紧急处理。
3.伴随症状:
如果伴有高颅内压的症状,如剧烈头痛、呕吐、视力障碍或意识变化,需立即就医。
如出现持续性的记忆力下降、步态不稳或尿失禁等症状,应考虑正常压力脑积水的可能。
脑室扩大可以由多种原因引起,需根据具体情况进行详细评估。治疗方案也因病因不同而异,可能包括药物治疗、手术干预或定期监测等措施。注意观察自身症状的变化,并及时就医咨询医生意见。
