硬膜下积液手术的指征

1.颅内压增高症状：如严重头痛、恶心、呕吐和视力模糊等，这些症状表明压力过高，需要通过手术减轻压力。

2.神经功能障碍：患者出现偏瘫、癫痫发作、意识障碍等神经系统症状，提示硬膜下积液已经影响到大脑功能。

3.持续性或进行性加重：如果硬膜下积液在影像学检查中显示逐渐增大，且临床症状加重，需考虑手术干预。

4.无缓解迹象：经过保守治疗，如药物治疗和卧床休息，症状无明显改善，甚至恶化时，应考虑手术。

5.年龄因素：对于老年患者，由于自身恢复能力较差，发生并发症的概率更高，在综合评估后可能优先考虑手术。

6.合并其他病变：如合并脑出血或其他颅内病变，单纯保守治疗效果不佳，需要手术一起处理。

硬膜下积液手术尽管可以有效缓解症状，但也存在一定风险。因此，手术决策应由专业医生根据患者的具体情况综合评估后做出。