刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床表现:
慢性病性贫血通常伴随原发疾病,如慢性感染、慢性炎症、自身免疫性疾病或恶性肿瘤。
症状包括乏力、心悸、气促、头晕等,但这些症状往往被原发疾病的表现所掩盖。
2.实验室检查:
血常规显示红细胞计数减少,血红蛋白浓度降低,平均红细胞体积正常或稍低。
铁代谢指标异常:血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降,但血清铁蛋白正常或升高。这与缺铁性贫血有所不同。
骨髓检查显示储存铁增多,外周血中铁蛋白水平升高。
炎性标志物如C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)升高,提示存在慢性炎症。
3.排除其他原因:
需要排除因营养不良、出血、溶血等导致的其他类型贫血。
通过详细病史、体检和相关辅助检查来排除其他贫血原因。
慢性病性贫血的关键在于找到并治疗原发疾病,改善慢性病情对贫血的影响。