胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病因:
内耳病变:美尼尔病、良性阵发性位置性眩晕、内耳炎等。
中枢神经系统病变:如小脑梗死、脑干病变等。
前庭神经损伤:包括病毒性前庭神经炎、药物毒性等。
其他:偏头痛、心血管疾病(如低血压)、颈椎病等。
2.症状:
突发性或持续性眩晕:患者感到自身或周围环境在旋转,多数伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经症状。
平衡失调:行走时不稳,容易跌倒。
听力变化:部分患者伴有听力下降、耳鸣等症状,尤其是内耳病变引起的眩晕。
视觉变化:看东西模糊或双影,特别是在快速移动头部时症状加重。
3.诊断:
临床评估:详细询问病史,如发作频率、持续时间、诱发因素等。
体格检查:包括眼球震颤检查、Romberg试验、Dix-Hallpike试验等。
辅助检查:如听力测试、头颅影像学检查(MRI或CT),以及前庭功能检查(如热试验、前庭诱发肌源电位)。
4.治疗:
药物治疗:抗眩晕药物(如倍他司汀)、抗焦虑药物和抗抑郁药物等。
物理治疗:前庭康复训练,通过特定的头部、身体姿势改变来缓解症状。
手术治疗:对于顽固性或药物无效的病例,可考虑手术,如半规管阻塞术、内淋巴囊减压术等。
眩晕综合征是一种复杂且多样化的疾病,其诊断和治疗需要综合评估和个体化处理。在生活中,应避免诱发因素,保持健康的生活习惯,及时就医是关键。
