管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胆汁淤积是指由于各种原因导致胆汁流出受阻,从而引发肝脏内或肝外胆管系统胆汁瘀滞。它可以分为两种主要类型:肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积通常由肝细胞功能障碍或胆小管病变引起,而肝外胆汁淤积则多因胆管梗阻所致。
2.其临床表现包括黄疸、暗色尿液、浅色大便以及皮肤瘙痒等症状。黄疸是最常见的表现,主要是由于胆红素无法正常排泄,从而在血液中积聚。患者还可能出现乏力、食欲不振、恶心和呕吐等全身性症状。
3.临床上,胆汁淤积的诊断依赖于实验室检查和影像学检查。血液生化检测中,通常会发现血清胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高。影像学检查如超声、CT、MRI等有助于明确胆管是否存在梗阻及其具体位置。
4.治疗上,针对不同病因采取相应措施。如感染引起的胆汁淤积,需要使用抗生素;若是胆管结石造成梗阻,则可能需要通过手术或微创介入治疗取出结石。一些药物如熊脱氧胆酸可以帮助改善肝功能,并减轻胆汁淤积症状。
5.长期胆汁淤积若得不到有效控制,可能导致一系列并发症,包括肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。早期识别并对症治疗是非常重要的。
胆汁淤积是一种需要高度重视的疾病,患者应在专业医师的指导下进行全面检查和针对性治疗,以防止病情进一步恶化。
