管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
熊脱氧胆酸是首选药物,可延缓病程进展。研究表明,每日剂量为13-15mg/kg体重。
奥贝胆酸是另一种有效药物,适用于对UDCA反应不佳的患者。起始剂量为每日5mg,根据疗效和耐受情况可增加至每日10mg。
针对瘙痒症状的药物包括考来烯胺、利福平和纳曲酮等。
2.生活方式改变:
避免酒精摄入,以减轻肝脏负担。
保持健康饮食,低脂肪、高纤维食物有助于维持正常体重。
定期锻炼,有助于改善整体健康状况。
3.并发症管理:
对于骨质疏松,可以补充钙和维生素D。
高脂血症患者需要使用降脂药物。
肝硬化患者需定期筛查食管静脉曲张和肝癌。
4.移植治疗:
在疾病晚期或药物无效时,肝移植是最终解决方案。据统计,移植后的5年生存率超过80%。
原发性胆管炎需要长期管理,通过上述方法可以显著提高生活质量并延长寿命。定期随访监测病情变化非常重要。
