邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.诊断:在怀孕期间,乳腺癌的诊断通常通过影像学检查如超声或MRI进行,这些方法对胎儿较为安全。活检是确诊癌症的必要步骤,不会影响怀孕进程。
2.分期和评估:了解癌症的分期对于制定治疗计划至关重要。常用的评估包括肿瘤大小、位置以及是否有淋巴结受累。
3.治疗选择:
手术:怀孕期间进行外科手术是可行的,主要包括肿块切除术或乳房切除术。
化疗:在妊娠的第二、三季度进行化疗是相对安全的,第一季度则需要避免以减少对胎儿的风险。
放疗和激素治疗:这些通常会推迟到产后进行,因为它们可能对胎儿有害。
4.孕期结束和生产计划:医生通常会根据母亲的身体状况和治疗进展来确定适合的生产时机。有时可能需要提前分娩以便继续更积极的治疗。
5.心理支持和随访:乳腺癌诊断后的心理支持非常重要,并应定期进行随访以监控病情和治疗效果。
管理孕期乳腺癌需要多学科团队合作,包括妇产科医生、肿瘤科专家和护理人员共同参与,为患者提供个性化的治疗方案并确保母婴安全。