吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
右下腹疼痛是阑尾炎的典型表现之一。初期症状可能仅为隐隐作痛，但随时间推移，疼痛会加重并伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果按压右下腹后迅速放开时疼痛加剧，这种“反跳痛”也是阑尾炎的特征之一。一旦怀疑阑尾炎，应避免拖延诊治，因为如果发展为化脓性或穿孔性阑尾炎，可能危及生命。
卵巢囊肿、黄体破裂或卵巢扭转都可能引起右侧腹部隐痛。尤其在月经周期中间期，排卵时卵泡破裂释放卵子，有些女性可能会出现一过性右下腹疼痛。如果是卵巢囊肿较大或发生了扭转，疼痛多较剧烈，并可能伴有恶心、呕吐及腹胀感。超声检查通常能协助明确诊断。
右下腹疼痛也可能与消化系统疾病相关，例如肠易激综合征或便秘。在这些情况下，疼痛通常为阵发性，可能随饮食、情绪或排便习惯变化而波动。如果存在结肠炎或肠梗阻等更严重的肠道问题，也可能出现类似症状，通常还伴有腹泻、血便或腹胀等表现。
尿路感染或肾结石亦可能引起右侧腹部不适甚至疼痛。若为尿路感染，还可能出现尿频、尿急、排尿灼烧感等症状；当存在肾结石时，疼痛多为剧烈的绞痛，并向腰背部放射，可能伴发血尿。
盆腔炎、输卵管炎或者慢性附件炎等妇科感染性疾病，也可能导致右下腹持续隐隐作痛。这类情况常伴有白带异常增多、月经失调或性交疼痛等表现，需要结合妇科检查及分泌物检查判断。
如果处于妊娠阶段，右下腹隐痛可能提示异位妊娠（宫外孕）、先兆流产或黄体破裂等情况。这些病因需要特别关注，尤其是早孕期间出现的不明原因腹痛，应尽早就医排查。
胆囊炎、胃炎、带状疱疹或肌肉拉伤等因素也可能涉及右侧腹部的隐痛。如果疼痛范围稍高于腹部靠近右上腹，则更需排除胆囊相关疾病。右侧腹痛如持续加重或伴有明显其他异常症状，应及时寻求医疗帮助，以免延误治疗。注意记录疼痛的具体位置、性质、起始时间以及可能的诱因，将有助于医生进行准确判断。